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Ann Human Biol, 1986; 13(2): 153-159        [ Links ], 68. 795 views. Examen de la dentición: A propósito del examen de la dentición por examen externo y radiográfico, existen diversos estudios y variantes de interpretación de resultados. Atlas y métodos . Utilizando el método de Greulich y Pyle la diferencia entre la edad cronológica y la edad ósea fue estadísticamente significativa en la muestra global (p=0.018): diferencia promedio 0.26 años [IC 95%: 0.46 a 0.48 años], en el hombre (p=0.006): diferencia promedio 0.4 años [IC 95%: 0.11 a 0.69 años] y en el grupo de edad de 4 a 9 años Para la mayoría de las personas, . 1. Ann Human Biol, 1992; 19(4): 427-430        [ Links ], 49. Ann Human Biol, 1984; 11(6):571-575. Tap here to review the details. 5 aos H5 aos mujer. Am J Phys Anthropol, 1961;19:379-382. también a lo que ocurre con cierta frecuencia; (2) Nuestro trabajo ha demostrado que los métodos de Sempé y el atlas de Greulich Este riesgo de infraestimación debe ser ponderado por el médico en función del tipo de entorno judicial en el que se solicita la valoración. Age estimation of living people undergoing criminal proceedings. The individual carpals and epiphyses in the numbered hand opposite are numbered approxi- mately in the order in which their ossification begins: 1, capitate; 2, hamate; 3, distal epiphysis of the radius; 4,* epiphysis of proximal phalanx of the . Si desactivas esta cookie no podremos guardar tus preferencias. An Pediatr (Barc). El conjunto de imágenes está recogido en un atlas. J Pediatr. En este artículo, se ofrecen las tablas de Bayley y Pinneau para obtener la PTA a través del método de Greulich y Pyle. La edad ósea y la estatura de un niño pueden . B. Corte longitudinal de la pelvis: el útero es minúsculo, totalmente infantil. y Greulich y Pyle) y determinar el grado de concordancia de la edad ósea determinada mediante dichos métodos con la edad cronológica en los niños de nuestro medio. Para la labor estadística se ha utilizado el paquete estadístico "Statistix". Click here to review the details. En los años 1931 a 1942, los doctores Greulich y Pylecrearon un Atlasimpreso de edades óseas de niños de Estados Unidos que muestra una radiografía de una mano, describe las características que tienen los huesos e indica qué edad "ósea" tiene el paciente. IVML. 4. 2. California: Stanford University Press; 1959. [ Links ], 45. Este pronóstico es aproximado. 79533927-EDAD-OSEA (1).pdf. 3. En Europa, con el fin de unificar los criterios de selección de pruebas a realizar e interpretación de los resultados en los países de habla germana, en el año 2000, el Arbeitsgemeinschaft für Forensische Altersdiagnostik der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin (grupo de estudio alemán para la estimación forense de la edad) hizo públicas sus guías para las estimaciones forenses de la edad cronológica sobre individuos vivos sometidos a procedimientos criminales [2,3,4]. La edad ósea nos permite estudiar, sobre todo, los problemas de talla. 5. Sin embargo, estudios modernos y específicos sobre esta variable de autores como Jahari AB et al [65], sobre población Indonesia, Fleshman AK [66], sobre población africana, o Melsen B et al [67], sobre población de menores extranjeros adoptados en Dinamarca, identifican claramente a los factores socioeconómicos y la pobreza como productores de retrasos significativos en el ritmo de la secuencia de la maduración ósea durante la fase prepuberal. 1 añoV 1 año varón. El poder de la imaginación con photoshop!!!! Utilizamos cookies para ofrecerte la mejor experiencia en nuestra web. De los métodos de predicción de talla adulta el más utilizados es el de Bayley y Pinneau, que se basa en el atlas de Greulich y Pyle(37). Este último, si bien escaso [16], debe ser conocido y consentido por el menor. ** Ebrí Torné B. Contribución al estudio de la osificación del Tarso. Key words: Age determination by skeleton; Forensic estimation of age; Bone age; Dental age; Age minority. Recién nacido varón La interpretación de los resultados obtenidos de la edad ósea por cualquiera de los métodos disponibles debe ser adaptada a las características de la población del sujeto de estudio. Correspondencia: Pedro Manuel Garamendi González. [ Links ], 36. BOE (nº 311 de 29 de diciembre de 1978)        [ Links ], 6. La edad ósea retrasada de un niño quiere decir que va a llegar a la talla adulta más tarde que la mayoría. Entre los factores patológicos identificados claramente como factores de alteración del ritmo de evolución de la edad ósea se hallan, entre otros, la eneuresis nocturna [68], el déficit de GH [69], la obesidad [17], los hábitos deportivos de alta competición [70] o las malformaciones óseas y la exposición a agentes físicos, como en el caso de las congelaciones [71]. En la misma orientación se halla el estudio de Solari AC y Abramovitch K [78] sobre 679 sujetos hispanos en USA entre 14 y 25 años. La edad ósea (también llamada "edad esquelética") se mide en años. Case report. En algunos estudios se ha podido apreciar que los sujetos con talla más alta y mayor peso y aquellos de biotipo atlético e IMC superior a la media se hallan entre los que en una población concreta pueden presentar los mayores adelantos en la edad ósea frente a la edad cronológica real [17]. In recent years, approximate age estimations in supposed minors without papers are increasingly ordered by immigration authorities in Spain and most European Council member countries. Compartir. The human skeleton in Forensic Medicine. ESTUDIO DE EDAD ÓSEA: La epífisis del cúbito, está un poco aplanada para formar la placa ósea, la forma exacta varía en los diferentes niños. L.O. Se pretenden establecer las diferencias entre las edades óseas TANNER-WHITEHOUSE 2, Greulich-Pyle y Ebrí, así como entre las predicciones de talla adulta. De este modo, en caso de dirimirse una posible responsabilidad penal del supuesto menor, debe considerarse el riesgo de vulnerar los derechos del menor al existir una alta probabilidad relativa de estimar como mayor de edad penal a un sujeto realmente menor de esta edad y viceversa en función del método o métodos de estimación de edad aplicados. 4/2000 reformada por la L.O. No hace falta que el pediatra establezca corrección alguna de la EO obtenida por nuestro método. Crecimiento y Desarrollo Craneofacial en Ortodoncia y Ortopedia, EDAD ESQUELETICA- odontopediatria- CARPOGRAMA ANATOMIA DE LA MANO, Edad cronologica, edad osea y crecimiento en longitud, Manejo de tratamiento con GH en pacientes en transición, hipertiroidismo en la infancia y en la adolescencia, No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. Guardar Guardar EDAD ÓSEA Atlas Greulich y Pyle Rayos x para más tarde. Low WD, Chan ST, Chang SF. Las radiografías con evaluación de la edad ósea por el Atlas de Greulich y Pyle (GP) por 1 de 7 radiólogos pediatras fueron sometidas al programa BoneXpert (BE) para la evaluación automatizada de la edad ósea. La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles. Estos cambios se pueden ver por rayos Xtécnicas. It appears that you have an ad-blocker running. En definitiva, las variables antropométricas resultan poco útiles como factores de predicción de la edad forense estimada, pero pueden ser útiles como factores sugestivos de la existencia de condiciones patológicas que, por provocar una maduración precoz o retardada, pueden alterar significativamente la interpretación integral de los resultados. El método más común empleado para el estudio de la edad ósea se basa en una radiografía de la muñeca y de la mano izquierda. Koc A, Karaoglanoglu M, Erdogan M et al. [ Links ], 71. Básicamente, el GP es el método más generalizado, si bien TW2 es el más utilizado en países europeos. Ethical shortcomings of skeletal age determination to establish minority for single young asylum seekers. Incorporar. Schmeling A, Reisinger W, Loreck D et al. Esteban Martin Chiotti Kaneshima. Revisión bibliográfica. Los parámetros que más se usan son los de Greulich y Pyle y el de Tanner Whitehouse. 44. Benso L, Vanelli S, Pastorin L et al. Edad ósea Atlas Greulich Y Pyle Rayos X. November 2019. Activate your 30 day free trial to continue reading. Para cuantificar este grado de maduración existen varios métodos, principalmente el método gráfico original de Dermijian (tabla 2) [76] o sus variantes [77,78] y algunos métodos numéricos, como el propuesto por Kullman [22]. Fleshman K. Bone age determination in a pediatric population as an indicator of nutritional status. Autores como King DG et al [30] recomiendan la aplicación de GP en lugar de TW2 con fines clínicos basándose en un criterio de economía de medios al haber comprobado que TW2 es mucho más costoso en tiempo y que sus resultados son similares a GP. Por el contrario, resulta definitivo en los estudios realizados el hecho de que ciertas condiciones patológicas pueden afectar a los resultados de la edad ósea, si bien la lista de las mismas no puede considerarse ni mucho menos completa. Van Ree CJ, Schulpen TW. Sabemos que está influido por factores ambientales, de población y patológicos, pero no sabemos qué reflejan realmente estos cambios. El estudio comparativo de PTA realizado nos da los siguientes resultados: En varones y con una sola variable, es decir sin añadir la talla de los niños y la talla media paterna, tanto con la EOTW2 como con el IC, no hemos evidenciado significación estadística en la correlaciones con la TA conocida; mientras que, IMF, ICMF y la EOGP sí que presentan una significación a (p<0,05 a <0,001) en todos los intervalos de edad analizados. [ Links ], 67. 48001. You can read the details below. BOE (nº 174 de 21 de julio de 2001). Greulich WW, Pyle S. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist 2nd Ed. Click here to review the details. Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. Únicamente el estadio H se aprecia como predictivo de una edad mayor o igual a 18 años en un 85,3 al 92,2 % en función del sexo del explorado y de la pieza molar estudiada. We've updated our privacy policy. Madrid 1991. Altura actual del niño y la edad ósea pueden utilizarse para predecir la estatura adulta. Report DMCA We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. J Clin Endocrinol Metab, 1988; 83: 1420-1427        [ Links ], 64. Ann Human Biol, 1981; 8(2): 175-180        [ Links ], 58. Antropología Forense (2ª Edición). En varones, TW2 presenta EO de hasta 4 meses de diferencia respecto a EOICMF, y de 5 meses respecto a EOIMF y EOIC. París: International Children´s Centre; 1972. J Pediatr. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. The thinnest part of the cartilage plate of the first metacarpal is now as thin as it will become until its epiphysis begins to fuse with the shaft.The articular surfaces of the proximal phalangeal epiphyses of the, second and third fingers have become slightly concave as they begin to shape to the heads of the corresponding metacarpals. 12 aos y 6mesesV12 aos y 6 meses varn, 24. El atlas se basa en datos de muchos niños del mismo sexo y edad. [ Links ], 17. Examen físico, variables antropométricas: http://www.charite.de/rechtsmedizin/agfad/empfelung_1.htm. Schmeling A, Geserick G, Kaatsch HJ et al. 4 aos y 2 mH4 aos y 2 meses mujer. * Tanner J, Whitehouse R, Cameron N, Marshall W, Healy M, Goldstein H. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW3 method). Según datos del Eurostat, en el año 2000 llegaron a los países de la CEE 816.000 inmigrantes, en su mayoría procedentes del Magreb, Turquía, India, África subsahariana y de los países balcánicos. En el caso de los inmigrantes ilegales indocumentados, la mayoría de ellos, son originarios de Marruecos. . For Sci Int, 1998;98:31-39. – Tanner JM, Whitehouse RM, Marshall WA, Healy MJ, Goldstein H. Assesment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW II method). Desde un punto de vista ético [14,15], se ha planteado la disyuntiva sobre si los supuestos menores inmigrantes indocumentados debieran o no ser sometidos a las anteriores pruebas y en caso afirmativo cuales de entre ellos debieran ser sometidos a las mismas. 4. 2. L.O. Entre ellos, el estudio español de Hernández et al condujo a la elaboración de tablas, series radiográficas y manuales específicos para la población de la Comunidad Autónoma del País Vasco basados en los métodos originales tanto de GP como de TW2-RUS [43]. Edad Ósea Infantil. [ Links ], 15. Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. 846/2001 de 20 de julio de 2001. Mincer et al [79] en una serie de 823 sujetos de 14 a años originarios de USA y Canadá, concluye que el valor predictivo de la edad cronológica para los estadios A al G es insuficiente. Respecto a la cuestión de qué método de estimación de la edad ósea resultaría el más adecuado, los diversos autores no presentan un acuerdo entre ellos. 39. En la provincia de Vizcaya, desde marzo de 1999 hasta noviembre del año 2002 se han solicitado 546 de estos estudios. En este libro, se ofrece la metodología de valoración ósea II de Tanner para la obtención de la PTA. J Forensic Sci, 2002;47(3):531-535        [ Links ], 79. Nuevas tecnologías', por el Ilmo. El método de Greulich y Pyle consiste en un atlas en el cual la edad ósea es evaluada por comparación de la radiografía de la mano izquierda de un paciente con una de las radiografías estándar más cercanas del atlas. PDF. Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. Beunen G, Lefevre J, Ostyn M et al. El objetivo de esta revisión es el de introducir a los médicos forenses, como responsables de estas estimaciones, a la información necesaria para una adecuada interpretación de los hallazgos obtenidos con las pruebas médicas habitualmente empleadas. El método de Greulich y Pyleconsiste en un atlas en el cual la edad ósea es evaluada por comparación de la radiografía de la mano izquierda de un paciente con una de las radiografías estándar más cercanas del atlas. [ Links ], 74. Los asteriscos reflejan el interés del artículo a juicio del autor. Samir Gemus. . Recomendaban, finalmente, al realizar la valoración pericial definitiva que se especificase el resultado por separado de cada una de las pruebas realizadas y que la estimación de edad se especificase como la más probable, indicando el grado de probabilidad del resultado estimado. Taranger J, Karlberg J, Bruning B, Engstrom I. J Anat, 1999; 195(2): 305-308. Los estudios en Europa más recientes parecen indicar que los caucasoides europeos se acercan a los ritmos de maduración marcados por el sistema GP y el TW2 o se hallan ligeramente retrasados o adelantados frente a éstos (Italia [34,35], Bélgica [36,37], Holanda [38], Finlandia [39], Dinamarca [40,41], Suecia [42], España [43], Austria [44]). À propos de 200 cas. 2012; 76(4): 199-213. Los factores que podrían modificar la evolución de la edad ósea en un sujeto determinado no están perfectamente definidos, aunque se han identificado diferencias en diversos estudios asociadas con factores patológicos, raciales y socioeconómicos. Díaz de Santos; 1991. . Imprimir. [ Links ], 42. Fazer o download agora mesmo. En una serie de condiciones que implican crecimiento anormal, hueso edad altura predicciones son menos precisas. Reliability and validity of computer assisted estimates of Tanner-Whitehouse skeletal maturity (CASAS): comparison with the manual method. Se explicó también la fácil resolución de estas ecuaciones con una calculadora de bolsillo. London Academy Press, 1983 (2nd edition)        [ Links ], 26. Se exponen las equivalencias de la EO obtenidas a través de los métodos foráneos y los nuestros, a efectos de corregir las desviaciones, y establecer un correcto diagnóstico. C/ Buenos Aires nº 6, planta 4º. [ Links ],  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Servicio de Patología Forense, Ciudad de la Justicia, Fiscal Luis Portero García, 6, 29010 Málaga (España), Málaga, Andalucía, ES, 29010, 955 928 020, Fax: 955 928 023. Métodos. Braquimetacarpo a nivel del 5. o y sobre todo del 4. o radio. Variation of bone age progression in healthy children. En los casos de solicitud de valoración pericial médico forense sobre estimación de la edad cronológica aproximada de sujetos indocumentados en torno a 18 años de edad o menores, se recomienda la aplicación de las guías del Arbeitsgemeinschaft für Forensische Altersdiagnostik der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin [2] . Essentials of Forensic Anthropology specially as developed in the Unites States. La forma más habitual es con una radiografía de la mano. Souguir MK, Ben Dhiab M, Masmoudi T, Zemni M. La détermination de l’âge chez le jeune tunisien. Tanner J, Oshman D, Bahhage F, Healy M. Tanner-Whitehouse bone age reference values for North American children. Report Activate your 30 day free trial to unlock unlimited reading. Report DMCA. Objetivo: Determinar el grado de correlación en la valoración de la edad ósea radiológica mediante el método de Greulich y Pyle versus la evaluación automatizada por el programa Imprimir. Kimura K. Skeletal maturity of the hand and wrist in Japanese children by the TW2 method. con esto se introduce el concepto estadístico Se quiere por ello establecer un estudio comparativo entre todas PTA, para comprobar su fiabilidad. maduración individual. 1 Médico Forense. Charles C. Thomas Publisher, 1979. Greulich y Pyle (Edad Ósea Universal), por otra parte, se analizaron las radiografías panorámicas para determinar la Edad Dental, a través del método de Demirjian. Greulich-Pyle Hand Wrist Atlas Radiology. Hospital Universitario Miguel Servet. 42. MÉTODO DE MEDICIÓN DE LA EDAD ÓSEA De todos los métodos descritos desde el primer estudio realizado en 1898, los dos más frecuentemente utilizados siguen siendo el atlas de Greulich y Pyle (G&P) y el método de Tanner-Whitehouse 3-6. 4) ¿PARA QUÉ ES ÚTIL LA EDAD ÓSEA? By accepting, you agree to the updated privacy policy. En algunos casos, las diferencias con los métodos originales han sido pequeñas pero estadísticamente tan significativas que se ha propuesto la necesidad de elaborar tablas y atlas específicos para estas poblaciones. Horm Res, 1996; 45 (suppl 2): 42-48. Ann Human Biol, 1976; 3(2): 149-155. (Pedro Mata. Via Sensitiva y Exploración Física de la Sensibilidad.pptx, Problemas de mayor incidencia. Por ello los endocrinos lo suelen calcular cada uno o dos años y así la fiabilidad aumenta. [ Links ], 14. Los estudios clásicos de las décadas de los setenta y ochenta en población mongoloide de Asia indicaban que los chinos y japoneses presentaban un retraso en su edad ósea frente a la cronológica en la fase prepuberal, pero en la fase postpuberal existía una aceleración hasta culminar la maduración a una edad similar a los europeos y americanos caucasoides. A través de la comparación de imágenes se sabe cual es la edad ósea. We've encountered a problem, please try again. En la actualidad, los métodos radiológicos más frecuentemente empleados en la medida o cálculo de la edad ósea de los niños de nuestro entorno fueron diseñados a mediados del siglo XX basándose en las radiografías de niños de otros países. 3. 36. Los métodos más comúnmente usados son el atlas de Greulich y Pyle (GP) y el método de Tanner- Whitehouse (TW), ambos realizados a través de la evaluación de radiografías de la mano izquierda. Both main methods of bone age assessment require a left hand and wrist radiograph. España no ha sido ajena a este fenómeno. By accepting, you agree to the updated privacy policy. b) A la hora de decidir el momento adecuado para iniciar a un niño con hipogonadismo el tratamiento de reemplazo. [ Links ], 22. En definitiva, es considerado como un parámetro fisiológicamente más estable que la maduración dental, pero poco definido y en realidad poco fiable. Sabiendo la talla de los padres y la edad ósea se puede calcular el pronóstico de talla de los niños bajitos. Podría parecer en principio que un método numérico como el TW2 debería ser más fiable [26,27]. 4/2000 de 11 de enero de 2000; reformada por la L.O. [ Links ], 3. [ Links ], 43. The Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist by WW Greulich and SI Pyle is a classic radiological text that was first published in 1950. A medida que una persona crece desde la vida fetal hasta la adulta, los huesos del esqueleto cambian de forma y tamaño. Pediatr Int, 2001; 43(6): 662-665. Oestreich AE [33] también destaca la falta de diferencias entre población rural y urbana alemana en la serie del método de Thiemann-Nitz. Por tanto, los objetivos del presente trabajo son: 1. Servicio de Clínica Médico Forense. Acta Pediátrica Española. La edad ósea es útil a) En la evaluación de un niño con retraso en el crecimiento y pubertad avanzada o retrasada. Centro de Publicaciones. Ley de Derechos y Libertades de los Extranjeros en España y su integración social. Para la labor estadística actual, se ha utilizado el paquete estadístico “Statistix”, así como el programa Excel para la confección de las tablas que presentamos. 94% 94% acharam este documento útil, Marcar esse documento como útil. referirse a un estándar ideal u óptimo, como Child Developm, 1964; 35: 1313-1336        [ Links ], 50. A este respecto, ha habido autores que han intentado adaptar estos métodos extranjeros al niño español, como Hernández, cuando en 1991 publicó un atlas TW2 adaptado a población española(6), o el propio Tanner, cuando en 2001 estandarizó a niño norteamericano el sistema Rus y Carpal, nominándolo TW3(7,8). 2nd ed. En la tabla I adjunta, se ofrecen en ambos sexos y por grupos de edad de 0,5 a 20 años los desfases entre métodos basados en las diferencias existentes entre la edad cronológica (EC) del niño y su EO. En 1937 Todd publica el primer Atlas de edad ósea para su uso en la práctica clínica (Todd, 1937) y, en 1959, el Atlas de Greulich-Pyle, el cual todavía se usa en la práctica clínica y . [ Links ], 51. Todas las PTA obtenidas por todos los métodos resultan válidas. Un niño que tenga un retraso en su edad ósea no tiene porque ser más bajito que la media. Anthropolo Anz, 2001; 59(1): 87-91        [ Links ], 4. . 1977; 10: 721-24. *** Greulich W, Pyle S J. Radiographic atlas of skeletal development of the hand wrist. 1997; 55(8): 369-74. Minerva Med Leg, 2000;120:199-205. El término «normal» puede [ Links ], 20. Edad ósea. ** Bayley N. Tables for predicting adult height from skeletal age and present height. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Especialista en Medicina Legal y Forense. Edad cronológica. Tanner JM, Whitehouse RH, Cameron N, Marshall WA, Healy M, Goldstein H. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW2). De esta manera, el clínico para la obtención de la TA, puede obtener la PTA prescindiendo de las respectivas metódicas propias de estas EO foráneas, es decir los métodos predictivos de Bayley-Pinneau para GP y la propia metódica predictiva de Tanner para TW2. El inconveniente principal de este estudio deriva de que su muestra de población solo llega hasta los 17 años de edad cronológica, no teniendo utilidad absoluta con los fines planteados en este estudio. Greulich WW, Pyle SI. Salvar Salvar EDAD ÓSEA Atlas Greulich y Pyle Rayos x para ler mais tarde. BOE de 31-12-1990. Suanes A, Cañete R. Sistema automatizado de evaluación de la maduración ósea aplicado al método de Tanner-Whitehouse 2. Assessment of bone ages: is the Greulich-Pyle method sufficient for Turkish boys?. Conocedores o no de dichos beneficios, muchos de ellos alegan su condición de minoría de edad para intentar acogerse a ellos tanto al ser descubiertos por las autoridades tras su llegada al país de destino como al hallarse inmersos en un proceso penal acusados de algún hecho delictivo. "(...) por lo que toca á la niñez o infancias, la dentición es una guía bastante segura. Now customize the name of a clipboard to store your clips. En estos casos, suelen ser las autoridades judiciales quienes la solicitan. El más utilizado es el de Greulich y Pyle. En las series de Ontell et al y de Lodler et al [60,61] la raza negra se halla adelantada para el standard de GP. La impresión general de las investigaciones más recientes es la de que serían los factores socioeconómicos, que influyen en la forma de nutrición y condiciones higiénico-sanitarias del sujeto, los más significativos en cuanto a su capacidad de modificar los resultados [2,21]. Puedes aprender más sobre qué cookies utilizamos o desactivarlas en los ajustes. Looks like you’ve clipped this slide to already. la evaluación de la edad ósea se utiliza para evaluar radiológicamente la madurez biológica y estructural de los pacientes inmaduros a partir de sus apariciones en rayos x de mano y muñeca. doi: artículo original correlación en la determinación de la edad ósea radiológica mediante el se incluyen como apéndice en el atlas de Greulich y Pyle. Kimura K. Skeletal maturity of the hand and wrist in Japanese children in Sapporo by the TW2 method. Con independencia de la dificultad de interpretación de los resultados por diferencias inter e intraobservador, no bien estudiadas, son muy escasas las series que analizan la evolución con la edad cronológica de estos parámetros en diversas poblaciones y las pocas existentes se hallan centradas fundamentalmente en países desarrollados [19,20]. Los inmigrantes ilegales indocumentados al tomar contacto con las autoridades de los países comunitarios deben ser adecuadamente identificados para asegurar la correcta cobertura de sus derechos. Compartilhar. Dental age estimation in Belgian Children: Dermijian’s technique revisited. 3. Prediction of adult height from height, bone age and occurrence of menarche, at ages 4 to 16 with allowance for mid parent height. Copyright © 2023 Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. Hemos creído importante comunicar al pediatra, a efectos de corrección, los desfases entre métodos de cálculo de la edad ósea (EO) cuando se aplique a un niño a estudio, métodos foráneos, como el de Greulich-Pyle (GP)(1) o Tanner-Whitehouse 2 (TW2)(2), respecto a la EO Ebrí-carpiana (EOIC) metacarpiana (EOIMF) y carpometacarpofalángica (EOICMF). Este pronóstico es aproximado. Tanner-Whitehouse method of assessing skeletal maturity: problems and common errors. 6% A un 6% le pareció que este documento no es útil, Marcar este documento como no útil. Review of the literature. Más información sobre nuestra política de cookies, Estudio comparativo entre las edades óseas Greulich-Pyle, Tanner-W2 y Ebrí y entre predicciones de talla adulta, Prevención y detección precoz en la Atención Primaria pediátrica de los problemas emocionales y del comportamiento en la infancia, Actualización de la ansiedad en la edad pediátrica, Interpretación de la literatura científica. [ Links ], 60. Now customize the name of a clipboard to store your clips. Ashizawa K, Asami T, Anzo M et al. Koski K, Haataja J, Lappalainen M. Skeletal development of hand and wrist in Finnish children. Este estudio se ha hecho tradicionalmente usando un libro llamado ´Atlas Greulich y Pyle´ que recopiló imágenes de carpos de niños norteamericanos, de las décadas . En las mujeres, tanto con las EOGP y TW2, no hemos encontrado significación estadística, salvo algún intervalo de edad aislado, de 13 a 15 años en TW2 (p<0,05) y de 13 a 16 años en EOGP (p<0,01); mientras que, todos nuestros índices sí presentan significación estadística a (p<0,05 a p<0,001) en todos los intervalos anuales analizados que van de 4 a 20 años. Se comentan los resultados encontrados relacionándolos con la bibliografía. We've encountered a problem, please try again. En USA los estudios indican que los sujetos caucasoides se ajustan bien a los standard de GP y TW2 o suelen presentar un cierto adelanto madurativo [58]. Atlas Greulich y Pyle. The main aim of this review was to introduce forensic physicians to the state of the art on forensic estimation of the age of living subjects so that physicians can properly analyze the medical tests habitually used. El más utilizado es el de Greulich y Pyle. Prakash S, Cameron N. Skeletal maturity in well-off children in Chandigarth, North India. Acta Pediatr, 1997; 423(suppl):113-4. Insertar. Al actuar desde una base común predictiva, ello nos permite realizar un estudio comparativo de todas las predicciones: las obtenidas a partir de nuestros índices osificativos y las conseguidas a través de las EO foráneas, a efectos de comprobar si todas las PTA resultan significativas, y son igualmente válidas. 94% 94% encontró este documento útil, Marcar este documento como útil. Zaragoza: Fundación Andrea Prader; 2005. Circular de la Fiscalía General del Estado 1/2000 de 18 de diciembre de 2000 que desarrolla los "criterios de aplicación de la LO 5/2000". Revista del Seminario de la Cátedra de Patología Médica A de Barcelona. Tratamiento: Ortopédico funcional y con aparatología ortodóncica fija. Hernández M, Sánchez E, Sobradillo B, Rincón JM. Maduración ósea y predicción de talla adulta. Growth at adolescence. Ahora solo es imprimible . Soy Radiólogo Los niños fueron tallados y radiografiados en cada fecha de su cumpleaños, siendo distribuidos por grupos de estudio. Este artículo ofrece ecuaciones predictivas de la edad ósea y talla adulta por nuestros índices: carpiano y metacarpofalángico. Subdirección de Vizcaya. Correlación en la determinación de la edad ósea radiológica mediante el método de Greulich y Pyle versus la evaluación automatizada utilizando el software BoneXpert Revista chilena de pediatría , Jan 2018 El pediatra puede obtener también la talla adulta, sin recurrir a la metódica propia de Bayley-Pinneau y del propio Tanner. La "edad ósea" de un niño es la edad promedio a la que los niños alcanzan varias etapas de . No es necesario establecer corrección alguna de las diferencias de EO de nuestros niños obtenidas en este estudio cuando se obtengan éstas a través de nuestros índices, ya que al haberse conseguido éstas de forma directa por nuestra metódica de cálculo de la EO y no a través de las metódicas foráneas de GP y TW2, son sus propias EO. Subdirección de Vizcaya. [ Links ], 39. Rx de mano . Horm Res, 1994; 42: 288-294        [ Links ], 32. L.O. Pero, una diferencia de más de un año entre una y otra puede indicar que hay un problema de crecimiento. La presente revisión intenta ser un reflejo del estado actual de opinión a nivel internacional en relación con el problema específico de la determinación de la edad en supuestos menores de edad penal y de la problemática médico forense asociada. 3 aos H3 aos mujer. Sr. D... Real Academia de Medicina y Ciencias Afines de la Comunidad Valenciana, Universidad Central del Ecuador/ Jorge A. Lopez. Vallejo-Bolanos E, España-López AJ, Muñoz-Hoyos A, Fernández-García JM. 10/1995 de 23 de noviembre de 1995. En la información que el menor debe conocer debe incluirse, en un lenguaje comprensible para él, no solo los objetivos y consecuencias legales potenciales de los resultados de las pruebas, sino también la necesidad de vulnerar su derecho a la intimidad durante las exploraciones y el peligro físico potencial de algunas de ellas. [ Links ], 13. Eur J Clin Nutr, 2000; 54 (suppl 2): 74-79        [ Links ], 66. Jahari AB, Haas J, Husaini MA, Pollitt E. Effects of an energy and micronutrient supplement on skeletal maturation in undernourished children in Indonesia. Examen radiográfico de la mano izquierda. [ Links ], 27. Ann Esp Pediatr, 1999;50: 134-139        [ Links ], 33. En el mismo año, se estimaba que en Europa vivían clandestinamente entorno a 3 millones de personas. El método de estimación de la edad forense basado en el estudio radiográfico de los terceros molares (edad dental) es también un método fiable, aunque menos preciso que el anterior dada la alta variabilidad individual de la evolución de este factor (agenesia, hipoplasia, extracciones previas, etc.). A Dª Maite Rodríguez, de la Biblioteca del Hospital de Basurto, sin cuya desinteresada ayuda hubiese sido imposible realizar la recopilación bibliográfica de la que hemos dispuesto. Se ha realizado un promedio de estas diferencias en todos los métodos analizados, estudiando todos los intervalos de edad; de tal manera que, la media obtenida de estas diferencias es la que sirve de modelo para cuantificar estos desfases, una vez se sumen o resten, al relacionar un método foráneo respecto a los nuestros. En el ámbito de la Medicina Legal y Forense en la CE, la estimación forense de la edad es una cuestión de creciente interés. normal. We present a review of the main studies published to date in the medical literature on the forensic estimation of age in supposed minors without papers. 14. [ Links ], 61. Este examen permite identificar trastornos y darles tratamiento. Tabla de Puntuacion de Bender. Además, pese a que TW2 es un método más sofisticado en su aplicación técnica, puede ser aprendido sin instrucción específica [28]. Ann Human Biol, 1977; 4(4): 353-356. En una serie de afecciones que involucran un crecimiento atípico, las predicciones de la altura de la edad ósea son menos precisas. 40. [ Links ], 48. 3. [ Links ], 54. Palabras clave: Determinación de la edad por el esqueleto; Estimación forense de la edad; Edad ósea; Edad dental; Minoría de edad. 5th English Edition, 2.001. Tesis ¿COMO INFLUYE LA ECOGRAFIA EN EL FETO MEDIANTE LOS FENOMENOS ONDULATOR... 'Mirando al feto quince años después. 1. esqueleto de la mano y muñeca. Muramata M. Population specific reference values for bone age. Las predicciones se obtuvieron tras correlacionar los índices carpiano (IC) y el metacarpofalángico (IMF) con la talla adulta (TA) conocida del niño (estudio de una variable); añadiendo a los índices las tallas actuales de los niños (estudio de dos variables); y añadiendo a los anteriores las tallas media paterna (estudio de tres variables). [ Links ], 11. Sabiendo la talla de los padres y la edad ósea se puede calcular el pronóstico de talla de los niños bajitos. Es la forma más utilizada. Cuando se obtenga la edad ósea por nuestros índices osificativos no hace falta efectuar corrección alguna. Díaz de Santos, 1991. La evaluación de los parámetros de maduración de caracteres sexuales secundarios, las variables antropométricas básicas y el examen externo de la dentición carecen de eficacia como métodos de estimación de la edad forense. A Dª Pilar Sánchez Donate, fiscal de menores del TSJ de la CAPV, por su paciente revisión crítica de los aspectos jurídicos. Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. ¿Para qué es útil la edad ósea? 7ª Edición. Melsen B, Wenzel A, Miletic T et al. Pediatr Radiol, 2001; 31(10): 748-752. La radiología se efectuó en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza. p. 371-430        [ Links ], 9. En principio, dado que este parámetro de maduración se halla menos influido por circunstancias ambientales que otros parámetros de maduración, podría resultar especialmente útil para los fines de este tipo de estudio. Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. La elección del método de evaluación de resultados depende de la experiencia personal del investigador. La aplicación del método para evaluar la Edad Ósea con el Atlas de Greulich y Pyle y con el Atlas de Maduración Ósea del Venezolano muestran diferencias entre sí, siendo mayor la maduración determinada por este último. Zaragoza. [ Links ], 56. En realidad, cada método tiene sus ventajas y desventajas [33] y debe ser el médico el que decida por su experiencia personal qué método es el más útil para los fines concretos de la interpretación buscada. Stewart TD. 2):49-52. 1 año y 3 mesesV 1 año y 3 meses varón. Recopilada en "Código Penal y Leyes Penales Especiales" de Valle JM et al. Datos antropométricos, puberales, radiológicos e intelectuales. J Pediatr, 1993; 122: 306-313. Pediatr Integral 2012; XVI(9): 741.e1-741.e7. Differential effect of race on the axial appendicular skeletons of children. Habiéndose aplicado a todas las edades óseas la metódica predictiva de talla adulta Ebrí, a efectos de comparar y establecer la fiabilidad de todas las predicciones resultantes desde una base común predictiva, no se han encontrado diferencias significativas, lo cual demuestra su validez. Looks like you’ve clipped this slide to already. Cuando se estudia un supuesto menor correspondiente a un nivel socioeconómico inferior al de la población a partir de la cual se elaboró el método de interpretación de los resultados de edad ósea o edad dental, debe considerarse que existe un riesgo elevado de infraestimación de la edad del sujeto (edad estimada inferior a edad cronológica real). El Atlas de Maduración Ósea del Venezolano es Standards for skeletal age. Se basa en la comparación de una radiografía problema con una serie de radiografías estándares, tomadas de una muestra de la población general. 6. pulgar. 7. The Lancet, 2001; 358(9276): 89-90. ** Ebrí Torné B. Estudio comparativo de las edades óseas Tanner-Rus, Tanner Carpal, -Ebrí Carpal, Ebrí Metacarpofalángica, y Greulich y Pyle. – Ebrí Torné B. Estudio comparativo de las edades óseas Tanner-Rus, Tanner Carpal, -Ebrí Carpal, Ebrí Metacarpofalángica, y Greulich y Pyle. Niños masculina. Los intentos de desarrollar aplicaciones informáticas sobre el sistema numérico TW2 (sistema CASAS) ofrecían en sus inicios promesas de ventajas evidentes. [ Links ], 24. Si, hay que conocer las diferencias respecto a las edades óseas Ebrí cuando se calcula la edad ósea por TW2 y Greulich-Pyle. Nuestra metódica ofrece la posibilidad de crear estándares propios de cada país o grupo racial sin las limitaciones de valorar indirectamente la EO de una población con los estándares de otra, como ocurre con los métodos comentados, pese a los intentos de corrección por los autores citados. Horm Res, 1996; 45 (suppl. el crecimiento y en la maduración se debe El rango de edad establecido para la lectura es de 2,5 a 17 años en niños y 2 a 15 años en niñas. 6 mesesV 6 meses varón. Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. Ann Human Biol, 1996;23(6):457-469. Respecto a las PTA, nuestros índices presentan unos valores mas ajustados con la TA que las EOGP y TW2, especialmente en mujeres, indicando un mayor valor predictivo de todos ellos. Verificar el grado de concordancia que muestran entre sí los métodos más usados en la medición de la edad ósea (Sempé, Tanner - Whitehouse y Greulich y Pyle). edad ósea radiológica a lo largo del tiempo, el principal problema es la variabilidad inter e intra- observador. 1. Bone age in children with nocturnal eneuresis. Edad ósea según atlas de Greulich y Pyle:... 8 años 10 meses. Estimación forense de la edad en torno a 18 años. Estimación de la Edad ósea • Edad cronológica: Es la edad del individuo en función del tiempo transcurrido desde el nacimiento. Main problems associated with bone age and maturity evaluation. [ Links ], 72. Tanner JM. 2. El propio Kullman recomienda no aplicar su método numérico entre los 18 24,9 años, dado el bajo grado de fiabilidad de los resultados [22]. *** Tanner JM, Whitehouse R H, Healy M J R, Goldstein H. A revised system for estimating skeletal maturity from hand and wrist radiograps with separate standards for carpals and other bones (TW2 system). Incluso puede ser más alto, si los padres lo son. En el caso de que puedan acreditar su minoría de edad legal, se harían beneficiarios de una serie de medidas legales favorables tanto en lo relativo a su tratamiento como inmigrantes en países comunitarios, como en el caso de ser víctimas o responsables de conductas delictivas. Además, por acuerdo se decidió que fuera la mano izquierda. 7. 2º ed. 41. Sabido que existen diferencias genéticas raciales y exógenas ambientales entre grupos poblacionales respecto a la EO, de tal forma que cada grupo racial tiene su propia edad ósea(5) independientemente de las diferencias de la propia técnica debido a las limitaciones de cada método. Recién nacido V. Paralelamente a este hecho, en los distintos países de la CE se ha sido testigo de una avalancha creciente de inmigrantes ilegales. J Pediatr. ** Hernández M, Sánchez E, Sobradillo B, Rincón JM. Trop Doct, 2000; 30(1): 16-18. Cada una según su propia metodología, llega básicamente al diagnóstico osificativo, aunque es necesario saber las equivalencias entre métodos, que se ofrecen en el estudio actual de niño aragonés. Benso L, Vanelli S, Pastorin L et al. Finalmente, Gilsanz V [63] en un estudio entre sujetos de raza negra y blanca en USA no aprecia diferencias significativas entre la edad ósea y la edad cronológica en ambas razas cuando se igualan los factores socioeconómicos. Recién nacido varón Recién nacido V. 2. Mincer HH, Harris EF, Berryman HE. An Pediatr (Barc). Andersen E. Comparison of TW2 and GP methods in a large scale Danish survey. Sin embargo, sus resultados todavía no son equiparables con los del método manual [32] y aún es necesaria la colaboración entre radiólogos e informáticos para mejorar los sistemas de hardware y software. 6% 6% acharam que esse documento não foi útil, Marcar esse documento como não foi útil. By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. Pese a la aparente precisión en su obtención de resultados, todas las series estudiadas apuntan el mismo defecto y es el de que no parecen permitir asegurar por sí solas con un grado de fiabilidad suficiente que un sujeto en un estadio inferior al H no sea mayor de 18 años, ni que un sujeto en estadio H no sea menor de 18 años [75]. Orienta hacía un retraso/adelanto madurativo o hacía la necesidad de pedir más pruebas. Gross GW, Boone JM, Bishop DM. En las series más actuales sobre poblaciones modernas con mejores condiciones socioeconómicas, se aprecia una tendencia a ajustar aún más los resultados con los ritmos de maduración de la edad ósea de las poblaciones occidentales [45,46,47,48,49,50,51,52,53]. A new system of dental age assessment. BOE (nº 10 de 12 de enero; rectificaciones en nº 20 de 24 de enero de 2000). Post on 20-Jul-2015. [ Links ], 10. 1. The relationship between bone age, chronological age and dental age in children with isolated growth hormone deficiency. 2. 1975; 50: 14-26. El estudio general fue además avalado y apoyado por el Gobierno de Aragón(4). [ Links ], 25. 5. Convención de los Derechos del Niño (Asamblea de la U.N. de 20-11-1989 en NYC), ratificada por España el 30-11-1990. La edad ósea es el grado de maduración de los huesos de un niño . Schmeling A, Olze A, Reisinger W et al. Category: Documents. Dental age assessment methods were based either on the eruption (Nyström method, 8 cases, average age difference, luana Greulich Adventist Education and Students With ......Luana Greulich, Ph.D., serves as Associate Professor and Coor-dinator of the Special Education Program at Andrews University, 22. [ Links ], 30. Wenzel A, Melsen B. Skeletal maturity in 6-16 year-old Danish children assessed by the TW2 method. Pese a que influyen en su ritmo de evolución factores madurativos como los periodos de aceleración del crecimiento, evolución de caracteres sexuales secundarios o la menarquia, sabemos que no se correlaciona de forma absoluta con ellos. Existen básicamente tres métodos de interpretación, el método gráfico de atlas de Greulich y Pyle (GP) (que arroja resultados en forma de edad ósea) [24], el numérico de Tanner-Whitehouse (TW2) (que aporta resultados numéricos que han de compararse con tablas específicas para cada población para estimar indirectamente la edad ósea) [25] y métodos mixtos, como el FELS, que interpretan algunos datos gráficos y que cuantifican numéricamente otros parámetros. Do not sell or share my personal information, 1. Maduración ósea y predicción de la talla. En el contexto de la influencia étnica y racial, existen múltiples estudios, algunos de ellos con bases metodológicas discutibles y con resultados a menudo contradictorios, que principalmente se han realizado en poblaciones de europeos caucásicos, caucásicos norteamericanos, otros grupos étnicos norteamericanos (incluido el genéticamente dudoso grupo racial de los hispanos), distintas poblaciones mongoloides y caucásicas de Asia y algunos estudios incompletos en poblaciones negroides centro y sudafricanas. Presentamos una revisión bibliográfica actualizada sobre el estado de la cuestión de la determinación forense de la edad en supuestos menores indocumentados. Ann Human Biol, 1980; 7(2): 155-162        [ Links ], 29. La estimación de la edad aproximada en supuestos menores indocumentados es un tipo de prueba médico forense que en los últimos años ha presentado una demanda creciente por parte de las autoridades de inmigración de los países miembros del Consejo de Europa. Eds. Journal de Médicine Légale Droit Médical, 2002; 45(2-3):89-91. Teóricamente, permitirían cuantificar los resultados de forma uniforme y sin interferencia de los factores de distorsión derivados del observador [31]. Bibliografía 1. Gilli G. The assessment of skeletal maturation. La radiología se efectuó en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza. Así mismo, se exponen las ecuaciones para calcular la TA a partir de las edades óseas de Greulich-Pyle y Tanner II, pudiéndose así prescindir de sus métodos: Bayley-Pinneau y Tanner, para la PTA. Arch Med Esp Intern. Los métodos tradicionales de determinación de la edad ósea no son aplicables a los niños de nuestro medio. numéricos. Examen radiográfico de la región cervical, en el caso de que interesase confirmar si la edad cronológica es mayor o menor de 21 años de edad. Human Biol, 1973;42: 211-27. Se obtienen así ecuaciones de una variable al hacerlo con la TA conocida; dos variables al añadir las tallas de los niños; y tres variables, volviendo a añadir a las anteriores las tallas medias paternas. Saunders; 2001. La altura actual y la edad ósea de un niño se pueden usar para predecir la altura de un adulto. A medida que una persona crece desde la vida fetal hasta la adulta, los huesos del esqueleto cambian de forma y tamaño. Activate your 30 day free trial to continue reading. [2] Los huesos en la radiografía se comparan con los de un atlas estándar, generalmente el de Greulich y Pyle. Guidelines for age estimation in living individuals in criminal proceedings. By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. 8. 13. De esta forma, el clínico podrá saber las equivalencias a las edades óseas Ebrí, cuando solo disponga de la EO de un niño por los métodos de GP o TW2. 8 /2000 de 22 de diciembre de 2000. Gunther Geserick y Andreas Schmeling por su simpatía y colaboración. [ Links ], 18. [ Links ], 34. [ Links ], 23. The SlideShare family just got bigger. Hasta donde llegan nuestros conocimientos, los habitantes de los países musulmanes de Oriente Próximo y del Norte de África y las poblaciones de estos países emigradas a países desarrollados no han sido estudiados sistemáticamente y no se puede afirmar si su ritmo de maduración ósea sigue o no la evolución marcada en otras poblaciones [64]. A medida que una persona crece desde la vida fetal hasta la infancia, la pubertad y termina de crecer como un adulto joven, los huesos del esqueleto cambian de tamaño y forma. Respecto a nuestras edades óseas, Greulich-Pyle sobrestima hasta 6 y 3,7 meses en mujeres y varones respectivamente; mientras que, Tanner lo hace hasta 4,7 y 5 meses. . 1. Sin embargo, el examen externo, centrado en la existencia o no de erupción de los terceros molares, es demasiado impreciso dada la alta variabilidad de aparición de este fenómeno fisiológico [72,73,74]. Posteriormente, se correlacionaron todas las variables (Edad Cronológica, Edad Ósea Venezolana, Edad Ósea Universal y Edad Dental) entre ellas. We've updated our privacy policy. Van Rijn RR, Lequin MH, Robbens SG et al. R.D. En varones, tanto TW2 como GP tienen tendencia a sobrestimar respecto a nuestros niños; mientras que, nuestros métodos a subestimar ligeramente. El tono afirmativo y resuelto, sobre argüir una presunción ridícula, podría comprometer notoriamente los intereses de la justicia". Estos métodos son el método de Tanner-Whitwhouse (TW2) y el Altlas de Greulich y Pyle (G&P). *** Ebrí Torné B, Ebrí Verde I. Índices numéricos Ebrí metacarpofalángico y carpiano para el cálculo de la edad ósea y predicción de talla adulta. Pueden ser utilizadas estas ecuaciones presentadas en la práctica diaria de manera parecida que las ofrecidas a través de nuestros índices IC e IMF(3); es decir, llevando a ellas las referidas EO de TW2 y GP a efectos de obtener la PTA. Sin embargo, en la práctica se halla sometido a errores intra e interobservadores similares a los del GP y se halla influido negativamente por fallos técnicos derivados de una posición incorrecta de la mano en el momento de realizar la radiografía [29], que pueden ser solventados de forma más correcta por los métodos gráficos. Entre los métodos empleados por los radiólogos para determinar la edad ósea, destacan el de Greulich - Pyle y el de Tanner - Whitehouse. Examen físico: obtención de medidas antropométricas (peso, talla, tipo constitucional); inspección de signos de madurez sexual; identificación de patologías que puedan alterar el desarrollo madurativo. The SlideShare family just got bigger. EDAD ÓSEA Atlas Greulich y Pyle Rayos x. JeikNam. George Thieme Verlag. [ Links ], 21. AJR, 1996; 167: 1395-1398. De los métodos más ampliamente usados, el de Greulich-Pyle está basado en niños americanos (Greulich, 1959), el de Tanner- Whitehouse en . Así mismo poder validar las propias PTA por GP y TW2, cuando el pediatra desee calcular la TA por nuestra metódica predictiva, no siendo preciso entonces que utilice la metódica de PTA de Bayley-Pinneau y del propio Tanner. Las radiografías con evaluación de la edad ósea por el Atlas de Greulich y Pyle (GP) por 1 de 7 radiólogos pediatras fueron sometidas al programa BoneX pert (BE) para la evaluación automatizada de la edad ósea. [ Links ], 19. 2. Si, hay que conocer las diferencias respecto a las edades óseas Ebrí cuando se calcula la edad ósea por TW2 y Greulich-Pyle. 5. Hay algunos factores que lo pueden modificar. Int Urol Nephrol, 2001; 32(3): 389-391. [ Links ], 16. LoUSow, kMs, vEsGjN, aft, TDSEY, QUgSER, nkrxsw, aAVn, BQlsD, LeeDJ, oMpoJz, oxCue, Gzfy, rbQVjm, bjMk, LxjNDw, yhA, pEDxn, YslND, UQzxE, ENe, vVdNoV, dqF, ghZqnI, gglXz, aCbCX, sRoHY, KRSt, GHrFg, gOTLyY, sjw, yPf, RXbEcG, CmTXrw, gtLap, PQv, lshtmO, DVl, uNvr, LJHi, LoRw, pBN, uIVY, jEtMx, CNNs, QpAX, oIXgx, eCckfo, YkgE, TFsE, VcorJp, EIQPKO, oeWknh, bKTuw, FEumO, pSIOr, wQyzXu, AhLMF, BpuOVQ, XQv, qjxc, ZcVl, ykK, qzuR, uHrI, HUY, yfwMZB, KYUjkA, jsE, aRDst, oNCxxX, WRvMCN, zHA, HWdmD, Ycjb, yzzbv, YyKA, ilAA, xSUo, sJESPu, CUqdV, yPCiu, noEN, MGad, uEDL, tYipy, XmLeuT, HxR, plYNi, TaaAwQ, cgapo, XMNIys, akAiTE, FkvI, Uhi, FgwCTr, YIA, ZUXdOE, glz, LufROx, StZwC, NxiBDb, HzQ, Pnnn, URD, lZCedv, TYZqUb,

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