diferencia entre farmacocinética y farmacodinamia

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WebDORIXINA FLAM,CLONIXINATO DE LISINA,DICLOFENACO. Prohibida la venta fraccionada del producto. WebIdentificación de las características y diferencias entre farmacocinética y farmacodinamia Enviado por axelramos99 • 20 de Agosto de 2022 • Ensayos • 299 Palabras (2 Páginas) • 54 Visitas Página 1 de 2 Descargar como (para miembros actualizados) Además, los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia renal severa (< 30 ml/min) se compararon con pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con función renal normal.La depuración de creatinina se midió por depuración en orina de 24 horas o por estimación a partir de la creatinina en suero basada en la fórmula de Cockcroft-Gault: CrCl = [140-edad (años)] x peso (kg) {x 0.85 para mujeres}/[72 x creatinina sérica (mg/dl)].En equilibrio, la exposición a linagliptina en pacientes con insuficiencia renal leve fue comparable a la de los sujetos sanos. y dpocmx@merck.com, Osteoporosis en mujeres post-menopáusicas, Estudios de Tratamiento de la Osteoporosis, Estudio de Intervención en Fracturas: Estudio de Tres Años (pacientes con al menos una fractura vertebral al inicio del estudio), Estudio de Intervención en Fracturas: Estudio de Cuatro Años (pacientes con masa ósea baja pero sin fractura vertebral al inicio del estudio), Consistencia de los Resultados de Fracturas, Uso concomitante con estrógenos/terapia de reemplazo hormonal (TRH), Uso concomitante con estrógenos/terapia de reemplazo hormonal, Estudios Clínicos, Uso concomitante con estrógenos/terapia de reemplazo hormonal, He leído y acepto los Términos y condiciones, RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA, INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO, ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO, MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL, PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTIL. La concentración sérica máxima promedio (Cmáx.) El tratamiento de hombres con osteoporosis con FOSAMAX 10 mg al día por dos años redujo la excreción urinaria de N-telopéptidos de unión cruzada de colágeno tipo I en aproximadamente 60% y redujo la fosfatasa alcalina específica del hueso aproximadamente un 40%. Dosis Hay una relación clara entre la dosis administrada y la respuesta. Por consiguiente, durante la administración conjunta de agentes catiónicos que se eliminan por secreción de los túbulos renales se debe monitorear el control glucémico, modificar la dosis según la posología recomendada y modificar el tratamiento antidiabético.La administración intravascular de agentes de contraste iodados para estudios radiológicos puede causar insuficiencia renal, lo que puede provocar acumulación de metformina y riesgo de acidosis láctica; por consiguiente, la administración de TRAYENTA DUO® se debe interrumpir antes del estudio o al momento de hacerlo, y durante las 48 horas siguientes, y retomarla cuando la función renal se haya evaluado otra vez y se haya determinado su normalidad. En las mujeres, de los 50 a los 90 años de edad el riesgo de fractura de cadera aumenta 50 veces, y el de fracturas vertebrales de 15 a 30 veces. Estos datos indican que el recambio óseo alcanzó un nuevo estado de equilibrio, a pesar del aumento progresivo de la cantidad total de alendronato depositada en los huesos.Como resultado de la inhibición de la resorción ósea, tras el tratamiento con FOSAMAX se observaron también disminuciones asintomáticas de las concentraciones séricas de calcio y de fosfato. No se observaron efectos adversos de linagliptina en la fertilidad en estudios no clínicos con la mayor dosis probada de 240 mg/kg/día (> 900 veces la exposición humana). † DMO de cuello femoral al inicio, al menos dos desviaciones estándar respecto al promedio de una mujer adulta joven. La incidencia de hipoglucemia en el grupo linagliptina (7.5%) fue significativamente inferior a la del grupo glimepirida (36.1%).Los pacientes tratados con linagliptina mostraron disminución media significativa del peso inicial comparados con un aumento significativo del peso en los pacientes que recibieron glimepirida (-1.39 frente a + 1.29 kg).Linagliptina como tratamiento adicional en pacientes ancianos (edad ≥ 70 años) con diabetes tipo 2: La eficacia y seguridad de linagliptina en pacientes ancianos (≥ 70 años) con diabetes tipo 2 fue evaluada en un estudio doble ciego de 24 semanas de duración. 16090. Farmacocinética Absorción Alendronato sódico En relación con una dosis intravenosa ... los perfiles generales de seguridad y tolerabilidad de FOSAMAX 70 mg una vez a la semana y placebo fueron similares y no se observó diferencia alguna entre hombres y mujeres. ej. no superó los 5 microgramos/ml aun a las dosis máximas.La comida disminuye el alcance y demora levemente la absorción. Consistencia de los Resultados de FracturasLas reducciones en la incidencia de fracturas vertebrales (FOSAMAX vs. placebo) en los estudios FIT de Tres y Cuatro Años fueron consistentes con lo observado en los estudios de tratamiento estadounidense y multinacional (E.U.A./Mult), véase líneas arriba, en los cuales el 80% de las mujeres no tenían fractura vertebral al inicio. ** Efectos no deseados informados también en pacientes tratados con metformina como monoterapia. WebFarmacocinética. La incidencia de hipoglucemia en los pacientes tratados con linagliptina fue similar a la de los que recibieron placebo. Los casos informados corresponden, en su mayoría, a pacientes diabéticos con insuficiencia renal de grado significativo. 16090, Deleg. Disminuyó significativamente (IC: -0.07; 0.19) los valores de HbA1c: -0.80% (inicial 7.98%), y -0.74 (inicial 7.96%) comparada con el placebo.La incidencia de hipoglucemia en los pacientes tratados con linagliptina fue similar a la de los que recibieron el placebo (2.2% linagliptina 2.5 mg 2 veces por día, 0.9% linagliptina 5 mg 1 vez por día, y 2.3% placebo). Vía de administración: Oral.La dosis recomendada es de 2.5/500 mg, 2.5/850 mg o 2.5/1000 mg 2 veces por día.La posología se debe adecuar al tratamiento, la eficacia y la tolerabilidad de cada sujeto. 2 Las enfermedades gastrointestinales, como dolor abdominal (ver la Tabla 2), y náusea, vómitos, diarrea y pérdida del apetito (ver la Tabla 1) son más frecuentes durante el comienzo del tratamiento con clorhidrato de metformina y se resuelven espontáneamente en la mayoría de los casos. Se ha demostrado diferencias significativas en la hemostasia 20 y el volumen de sangrado 21 entre las diferentes combinaciones de HES. La biodisponibilidad de la vitamina D3 en FOSAMAX PLUS (70 mg/2,800 UI) y FOSAMAX PLUS (70 mg/5,600 UI) es similar a una dosis igual de vitamina D3 administrada sola.DistribuciónAlendronato sódicoLos estudios en ratas muestran que el alendronato se distribuye momentáneamente en los tejidos blandos después de la administración intravenosa de 1 mg/kg, pero enseguida es re-distribuido hacia el hueso o excretado en la orina. Linagliptina se fija selectivamente a la DPP-4 y exhibe una selectividad > 10,000 veces mayor en comparación con la actividad de DPP-8 o DPP-9 in vitro.El clorhidrato de metformina es una biguanida con efectos antihiperglucémicos que disminuye el nivel de glucosa en ayunas y posprandial. La hormona paratiroidea y la hipofosfatemia estimulan la transformación a la hormona movilizadora de calcio activa 1,25-dihidroxivitamina D3 (calcitriol) en los riñones. Diferencias entre la farmacocinética y la farmacodinamia. De acuerdo a su mecanismo de acción los fármacos se clasifican en: Fármacos que actúan por mecanismos específicos. FOSAMAX PLUS 70 mg/2,800 UI y 70 mg/5,600 UI proporcionan el equivalente de una semana de vitamina D de acuerdo con una dosis diaria de 400 y 800 UI, respectivamente.No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes de edad avanzada o con insuficiencia renal de leve a moderada (depuración de creatinina de 35 a 60 mL/min). Además, se encontró un claro nivel de ausencia de efecto con 1.25 mg/kg/día.ColecalciferolLas altas dosis de ergocalciferol (vitamina D2) (de 150,000 a 200,000 UI/kg/día) administradas antes del apareamiento provocaron un periodo de celo alterado e infertilidad en ratas. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO. La incidencia de fracturas de muñeca en todos los pacientes fue de 3.7% con FOSAMAX y de 3.2% con placebo (diferencia no significativa).Combinación de los Estudios FITA continuación se muestran en la tabla, las reducciones en la incidencia de fracturas al combinar los resultados de los estudios FIT de Tres y Cuatro Años. El paciente no debe masticar ni disolver el comprimido en la boca debido a una posible ulceración de la orofaringe. Alendronato sódicoComo ocurre con otros productos que contienen bisfosfonatos, FOSAMAX PLUS puede causar irritación local en la mucosa del aparato gastrointestinal superior.Se han reportado reacciones adversas esofágicas, como esofagitis, úlceras y erosiones, raramente seguidas por estenosis o perforación, en pacientes que reciben tratamiento con alendronato. Binger Str. BOEHRINGER INGELHEIM PROMECO, S.A. de C.V. Calle Acueducto No. Se debe evitar la ingesta de alcohol y productos farmacéuticos que contienen alcohol.Los agentes catiónicos que se eliminan por secreción de los túbulos renales (por ejemplo, cimetidina) pueden interactuar con la metformina en una competencia por los sistemas comunes de transporte tubular renal. No se use en el embarazo, en la lactancia ni en niños menores de 18 años. La actividad principal de 1,25-dihidroxivitamina D3 es incrementar la absorción intestinal tanto de calcio como de fosfato, así como de regular los niveles séricos de calcio, los niveles renales de calcio y la excreción de fosfato, la formación de tejido óseo y la resorción ósea.Se necesita vitamina D3 para la formación de tejido óseo normal. Se puede considerar disminuir la dosis de la sulfonilurea.La metformina sola no es causante de hipoglucemia en condiciones normales de administración, pero en los casos de deficiencia en la ingesta de calorías, de actividad física muy exigente sin compensación con suplementos calóricos, o durante la administración concomitante de otros agentes reductores de la glucosa (como las sulfonilureas y la insulina) o de etanol, puede aparecer hipoglucemia.Acidosis láctica: La acidosis láctica es una complicación metabólica muy esporádica pero grave (alta frecuencia de mortalidad si no se da tratamiento de inmediato) que puede ser causada por la acumulación de metformina. Rara vez, edema periférico.Gastrointestinales: Náusea, vómito, esofagitis, erosiones y úlceras esofágicas, raramente estenosis o perforación esofágicas, y ulceración orofaríngea; rara vez, úlcera gástrica o duodenal, algunas graves y con complicaciones (véase VII. Aceptar, ALENDRONATO, En general las dosis estándar son perfectamente válidas para la mayor parte de los pacientes. También han ocurrido fracturas por estrés con características clínicas similares en pacientes no tratados con bisfosfonatos. Aquellos pacientes que desarrollan osteonecrosis localizada de la mandíbula deben recibir tratamiento adecuado por parte de un cirujano dentista y debería considerarse suspender el tratamiento con bisfosfonatos basado en la evaluación individual de riesgo/beneficio. La DMO corporal total también aumentó significativamente en los dos estudios, lo cual sugiere que los aumentos en la masa ósea de la columna vertebral y de la cadera no ocurrieron a expensas de otros sitios del esqueleto. Estos resultados derivaron en un nivel sin efectos adversos observados (NOAEL) de 30 mg/kg/día (49x DMRH) y 25 mg/kg (78x DMRH) para analizar la toxicidad embriofetal en ratas y conejos respectivamente.Metformina: Los datos no clínicos indican ausencia de riesgo para humanos sobre la base de estudios convencionales de seguridad farmacológica, genotoxicidad y potencial carcinogénico. Un pequeño porcentaje de vitamina D3 se glucuronida antes de eliminarse.EliminaciónAlendronato sódicoDespués de una dosis IV única de [14C] alendronato, aproximadamente el 50% de la radiactividad fue excretada en la orina en 72 horas y se encontró poca o ninguna radiactividad en las heces. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se han hecho estudios comparativos suficientes con TRAYENTA DUO® ni con cada uno de sus componentes en embarazadas. La disparidad entre los resultados de estos estudios pueden deberse a que no son aleatorizados y que existen diferencias entre las características basales de los pacientes incluidos en los mismos. Ésta comprende los procesos de Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo (biotransformación) y Excreción (eliminación), que se resumen mediante las siglas LADME. La vitamina D3 circulante se une a la proteína de unión de vitamina D.MetabolismoAlendronato sódicoNo hay ningún indicio de transformación metabólica del alendronato en los animales o los seres humanos.ColecalciferolLa vitamina D3 se metaboliza rápidamente mediante hidroxilación en el hígado a 25-hidroxivitamina D3 y subsecuentemente se metaboliza en los riñones a 1,25-hidroxivitamina D3, lo cual representa la forma biológicamente activa. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: El clonixinato de lisina administrado por vía oral se absorbe rápidamente alcanzando una concentración plasmática máxima en menos de una hora. Al año los aumentos promedio en la DMO en relación con placebo fueron significativos en los siguientes sitios: columna lumbar, 2.8% (p≤0.001); cuello femoral, 1.9% (p=0.007); trocánter, 2.0% (p≤0.001) y cuerpo total, 1.2% (p=0.018). La concentración sérica máxima promedio (Cmáx.) Rara vez ha ocurrido hipocalcemia sintomática, generalmente asociada con trastornos que la predisponen. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN).Farmacodinamia:Alendronato sódicoEl alendronato es un bisfosfonato que se une a la hidroxiapatita ósea e inhibe específicamente la actividad de los osteoclastos, las células que resorben el hueso. El criterio de valoración primario, la combinación de aparición o tiempo transcurrido hasta la aparición de muerte CV, infarto de miocardio no fatal, AVC no fatal o internación por causa de angina de pecho inestable, fue significativamente inferior para linagliptina frente a agentes comparadores activos y placebo [Razón de riesgo 0.34 (95% IC 0.17; 0.70)]. • Hipocalcemia (véase VII. Ante la sospecha de acidosis metabólica, se debe interrumpir la administración del clorhidrato de metformina e internar al paciente de inmediato.Función renal: Como el clorhidrato de metformina se elimina por vía renal, se debe determinar el nivel de creatinina sérica antes de empezar el tratamiento, y periódicamente durante el tratamiento: • Por lo menos 1 vez por año en el paciente con función renal normal. PRECAUCIONES GENERALES).Sistema Nervioso: mareo, vértigo, disgeusia.Piel: Erupción (ocasionalmente con fotosensibilidad), prurito, alopecia, rara vez reacciones cutáneas graves, incluyendo síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica.Sentidos: Uveítis, escleritis o episcleritis rara vez. Se puede retomar a las 48 horas de la cirugía o tras la recuperación de la ingesta oral únicamente cuando se haya determinado la normalidad de la función renal.No se han hecho suficientes estudios sobre la administración de TRAYENTA DUO® junto con insulina.Efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar maquinarias: No se han estudiado los efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria. La administración de ergocalciferol (vitamina D2) a dosis elevadas (≥10,000 UI/cada tercer día) a conejas gestantes provocó una alta incidencia de estenosis aórtica fetal en comparación con las conejas control. La vida media promedio de la vitamina D3 en el suero tras la administración de una dosis vía oral de FOSAMAX PLUS® (70 mg/2,800 UI) es aproximadamente de 24 horas.Características en los pacientesLos estudios preclínicos muestran que el alendronato que no se deposita en el tejido óseo es excretado rápidamente en la orina. Parámetros glucémicos a la última consulta (estudio de 24 semanas) respecto de linagliptina y metformina solas y combinadas, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con control insuficiente, dieta y ejercicio, 2.5 mg 2 veces/día* + metformina 500 mg 2 veces/día, 2.5 mg 2 veces/día* + metformina 1000 mg 2 veces/día, Cambios desde el valor inicial (media ajustada), Diferencia con placebo (media ajustada) (95% IC), Pacientes (n,%) que alcanzaron HbA1c < 7%, Pacientes (%) que recibieron medicación de rescate. Así pues, FOSAMAX revierte la progresión de la osteoporosis. El IMC no tuvo efectos clínicamente significativos en la farmacocinética de linagliptina tomando como base un análisis farmacocinético poblacional de los datos de las fases I y II.Género: No es necesario modificar la dosis según el género. Por lo tanto, es muy importante proporcionar al paciente las instrucciones completas sobre cómo debe tomar FOSAMAX PLUS, y que el paciente las comprenda (véase XIII. La prevalencia de deformidades vertebrales es similar en hombres y mujeres. Webcomo fármaco cumple con requisitos farmacodinámicos y farmacocinéticos que orientan a utilizarlo en la clínica con una notable pericia y prudencia. fue de 12 horas. de la linagliptina aproximadamente dos y tres veces, respectivamente. [5] [6] Suele tomarse por vía oral y está disponible en fórmulas de liberación … El incremento en la DMO de otros sitios del esqueleto fue similar en ambos grupos. Respuesta: La farmacocinética es el estudio de cómo el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza y excreta una droga y la farmacodinamia es el estudio de cómo actúa una droga en el cuerpo. NÚMERO DE REGISTRO DEL MEDICAMENTO ANTE LA SECRETARÍA. En los ensayos clínicos en los que linagliptina era parte del tratamiento combinado con agentes no considerados causantes de hipoglucemia (metformina, tiazolidinedionas), los índices de hipoglucemia informados con linagliptina fueron similares a los informados por los pacientes que recibieron el placebo.Se sabe que las sulfonilureas son causantes de hipoglucemia; por lo tanto, se advierte que se deben tomar precauciones cuando se administra TRAYENTA DUO® junto con una sulfonilurea. X. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO. Si se administra TRAYENTA DUO® junto con una sulfonilurea, puede ser necesario administrar una dosis inferior de la sulfonilurea para disminuir el riesgo de hipoglucemia (ver Advertencias y precauciones especiales de empleo).TRAYENTA DUO® se comercializa con diferentes concentraciones de metformina: 2.5 mg de linagliptina más 500 mg de clorhidrato de metformina, 850 mg de clorhidrato de metformina o 1,000 mg de clorhidrato de metformina.Insuficiencia renal: TRAYENTA DUO® está contraindicado para los pacientes con disfunción renal moderada o grave (depuración de creatinina < 60 ml/min) debido a la presencia de metformina (ver Contraindicaciones).Insuficiencia hepática: TRAYENTA DUO® está contraindicado para los pacientes con insuficiencia hepática debido a la presencia de metformina (ver Contraindicaciones).Pacientes geriátricos: Como la metformina se elimina por vía renal, y el paciente geriátrico muestra tendencia a la disminución de la función renal, si se administra TRAYENTA DUO® a esta población, se debe monitorear la función renal periódicamente (ver Advertencias y precauciones especiales de empleo).Pacientes pediátricos y adolescentes: TRAYENTA DUO® no está recomendado para menores de 18 años porque no existen datos de seguridad y eficacia al respecto.Olvido de una dosis: Si el paciente se olvida de tomar una dosis, debe tomarla en cuanto se dé cuenta, pero no debe tomar dos dosis juntas. Por ello, el médico debe estar pendiente de cualquier signo o síntoma que indique una posible reacción esofágica, y se debe indicar a los pacientes que suspendan FOSAMAX PLUS y busquen atención médica si presentan disfagia, odinofagia, dolor retroesternal o aparición o aumento de acidez.El riesgo de experiencias adversas esofágicas graves es mayor en los pacientes que se acuestan después de tomar FOSAMAX PLUS y/o que no se lo toman con un vaso lleno de agua simple, y/o que siguen tomándolo a pesar de presentar síntomas que sugieren irritación esofágica. No se observó ningún efecto significativo sobre la DMO de todo el cuerpo. Ambas hormonas incretinas participan en la regulación fisiológica de la homeostasis de la glucosa. Se debe administrar leche o antiácidos para fijar el alendronato. Linagliptina se fija muy eficazmente a la DPP-4 de una manera reversible y, de este modo, produce un aumento sostenido y una prolongación de las concentraciones activas de incretinas. Sin embargo, debido a subsecuentes revisiones de los valores normativos para la DMO del cuello femoral, se encontró que el 31% de las pacientes no cumplían con este criterio de inclusión y, a razón de ello, este estudió incluyó tanto a mujeres con osteoporosis como a mujeres sin osteoporosis. No se observaron interacciones clínicamente significativas que exigieran modificar la dosis.Linagliptina no tuvo efectos clínicamente relevantes en la farmacocinética de metformina, glibenclamida, simvastatina, pioglitazona, warfarina, digoxina y anticonceptivos orales, lo que indica in vivo bajo riesgo de interacción farmacológica con sustratos de CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8, gp P y transportador de cationes orgánicos (TCO).Metformina: La coadministración de varias dosis de 850 mg de metformina 3 veces por día con una dosis supraterapéutica de 10 mg de linagliptina 1 vez por día no alteró en forma clínicamente significativa la farmacocinética de ninguno de los principios activos en voluntarios sanos. Curva dosis-respuesta. El porcentaje de pacientes con niveles séricos de 25-hidroxivitamina D ≥15 ng/mL (37.5 nmol/L) fue más alto en el grupo con vitamina D3 5,600 vs. el grupo con vitamina D3 2,800 (96.9% vs. 94.4%, respectivamente). Esta página emplea tanto cookies propias como de terceros para recopilar información estadística de su navegación por internet y mostrarle publicidad y/o información relacionada con sus gustos. Alendronato sódicoLos suplementos de calcio, los antiácidos y otros medicamentos orales pueden interferir la absorción de alendronato, si son tomados al mismo tiempo, por lo que después de tomar FOSAMAX PLUS los pacientes deben esperar media hora por lo menos antes de tomar cualquier otro medicamento oral.No se prevé ninguna otra interacción farmacológica de importancia clínica.El uso concomitante de terapia de reemplazo hormonal (TRH) (estrógenos ± progestina) y FOSAMAX (alendronato sódico) se evaluó en dos estudios clínicos de uno y dos años de duración en mujeres post-menopáusicas con osteoporosis. Algunos pacientes experimentaron dolor prodrómico en el área afectada, frecuentemente asociado con fractura por estrés con características radiológicas, semanas a meses antes de que ocurriera una fractura completa. Incluye estudios de farmacocinética y farmacodinamia. No deben tomarse dos comprimidos el mismo día, pero sí volver a tomar un comprimido una vez a la semana el día que originalmente habían seleccionado.No se recomienda usar FOSAMAX PLUS en pacientes con depuración de creatinina <35 mL/min (véase XIII. Tampoco se observó ningún indicio de mutagenicidad en un estudio in vitro con células de mamífero, en un estudio de elución alcalina in vitro en hepatocitos de rata, ni en un ensayo de aberración cromosómica in vivo en ratones con dosis IV de hasta 25 mg/kg/día (75 mg/m2). WebFARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Mecanismo de acción: El ácido tranexámico es un aminoácido sintético de la lisina, que disminuye la degradación de la fibrina por acción de la plasmina. Aunque no hay información clínica disponible, es probable que, como en los animales, la eliminación de alendronato vía renal disminuirá en los pacientes con deterioro de la función renal. Caja con 2 o 4 comprimidos de 70 mg/2,800 UI o 70 mg/5,600 UI. el método de la sociología del derecho es, gestión del capital de trabajo pdf, libros para prepararse para la universidad pdf, locales en alquiler para eventos, nissan march usado perú, artículos sobre la educación en guatemala, cerave piel mixta a grasa, institutos en pucallpa licenciados, macroentorno social ejemplos, tacna arequipa bus flores, agenda dulce compañía 2023, planes para hacer en pareja una tarde, ejemplos de negociación colaborativa en la vida cotidiana, pantalones rectos para mujer de vestir, películas cine ovalo gutierrez, ética y liderazgo empresarial, vista satelital en vivo clima, ideas de negocios en medicina, perros chihuahua bebés en adopcion, tabla ósea vestibular, planificación a corto plazo en educación primaria, tienda de blusas para mujer, artículo 375 del código procesal penal, 5 frases para despedirse en inglés, supersoft faber castell precio, venta departamento miraflores, 30 preguntas para una entrevista, experiencia de aprendizaje mercado, alexei stranger things actor, segunda división del perú equipos 2022, west highland white terrier venta, modelo de cláusula de penalidad por incumplimiento de contrato, polos de buena calidad perú, sandalias para mujer elegantes plataforma, clínica santa martha del sur trabaja con nosotros, cálculos estequiométricos ejemplos, propiedades jengibre crudo, porque se baja la bilirrubina en adultos, separación convencional y divorcio ulterior pdf, ingeniería de software universidades perú, dirección regional de agricultura moyobamba, los refugios de vida silvestre para las aves migratorias, inia huancayo dirección, desayunos con tortillas de harina, ensaladas navideñas 2021, teorías stranger things 5, mangos larcomar carta precios, mapa de las áreas naturales protegidas, resumen de la lectura quién soy yo, restaurante con orquesta en vivo, incoterm dap responsabilidades, alquiler dúplex residencial san felipe, manual de derecho procesal penal pdf gratis, vencer el pasado maría perroni, capacitación por competencias ejemplos, ejemplos del código ético del turismo, maestría en ingeniería geográfica, poemas con símil y metáfora, directorio de alcaldes provinciales y distritales 2023 2026, experiencia de aprendizaje 5 comunicación secundaria 2022, medicamento para infección estomacal y diarrea, calendario académico pucp 2022, que es afrontamiento emocional, solicitud para pedir tiempo de servicio, calculadora metabolismo basal porcentaje de grasa, dcbn educación inicial, antecedentes judiciales costo, factores genéticos y ambientales, cardigan harry styles original, resistencia a la insulina artículos, desgarro muscular fisioterapia, consecuencias de un conflicto social, cuantos hijos tiene lincoln palomeque, como hacer un diagrama de esfuerzo deformación, como interpretar una radiografía carpal, facultad de artes escénicas pucp, carta poder para recoger dni, puntajes de ingreso uni 2022,

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