manual de desinfección y esterilización hospitalariacasa ideas lavandería
Existen detergentes con pH ácido (0 - 5), pH Es importante mencionar que la distinción de las áreas en colores es utilizada por la escuela Europea. se utilizan mayormente para el lavado de instrumentales y utensilios. No. ESTÉRIL DURANTE EL ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE. Este paso, realizado de manera concienzuda, es vital para que la desinfección y esterilización sean exitosas. personal a accidentes con material corto punzante. QUÍMICOS – GASEOSOS. A/3 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. 5.3 INDICADORES BIOLÓGICOS (IB) Son preparados que contienen una carga suficiente de microorganismos de alta resistencia (Bacillus subtilis, Bacillus stearothermophilus, Niger y otros) a la esterilización y cuya destrucción, al ser sometidos a un ciclo determinado, indica que esta se ha desarrollado satisfactoriamente. ESTERILIZACIÓN A VAPOR. Para garantizar su eficacia debe cumplirse los siguientes pasos: a)Descontaminación o prelavado. sistemas rotatorios para crear flujos de presión. • Las recomendaciones de los Es otro de los factores por medio del cual se evalúa la función de los métodos de esterilización. • Desarrollar el espíritu de trabajo en equipo. 7.1.3. Simuladores de indicadores de verificación de ciclos – Clase VI............................................................................ 82 5.3. en forma oportuna y a costos adecuados; así como su correcta protección para la Como por ejemplo el grupo de amonio cuaternarios. Promover la validez del programa implementado, supervisando los cambios y programando la retroalimentación. La sanitización no necesariamente limpia las superficies sucias ni elimina los gérmenes. • ARTÍCULOS SEMICRÍTICOS.- Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los tractos respiratorios genital y urinario y con la piel que no se encuentra intacta y aunque las mucosas son generalmente resistentes a las infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar infección cuando se contaminan con otras formas microbianas. INDICADORES DE PROCESO - CINTA ADHESIVA - CLASE I. Son cintas adhesivas impregnadas con tinta termoquímica que cambia de color cuando es expuesta a una temperatura determinada. MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA. El contacto del producto con la conjuntiva puede causar daño permanente en la córnea. = 0.5% = limpieza. Limpieza, Descontaminación y Desinfección de áreas y equipos 7. TODO ARTÍCULO SEMICRÍTICO QUE Desinfección de mediano y bajo nivel. esparadrapo), con un algodón impregnado de bencina blanca. Las soluciones ácidas no son esporicidas, pero utilizando un agente alcalinizante como activador este producto se torna esporicida. El plasma que está considerado como un cuarto estado de la materia diferente al líquido, sólido y gaseoso, está compuesto por iones reactivos, electrones y partículas atómicas neutras. Su mecanismo de transmisión es iatrogénica. Una esterilización será eficiente cuando el punto más frío registre 170°C en exposición por dos horas. 6.3 CONDICIONES DURANTE EL TRANSPORTE Los artículos esterilizados deben ser transportados en carros de transporte cerrados o cubiertos con una repisa inferior cerrada. LA FORMA Y TÉCNICA DEL EMPAQUE DE TODO ARTÍCULO DEBE GARANTIZAR Y MANTENER EL CONTENIDO ESTÉRIL DURANTE EL ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE. En este sentido, el objetivo final del servicio de esterilización y suministro es la distribución del material hospitalario estéril o desinfectado; contribuyendo desde ya al proceso general de asepsia y antisepsia en los diferentes procedimientos que se realicen en la institución. En concentraciones mayores de 10 a 20 ppm., puede causar tos, opresión precordial, taquicardia y cefalea. "MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA". Es importante mencionar al respecto que no todos los desinfectantes están disponibles en nuestro medio. AUDITORÍA. La presentación en algodón de 140 hebras P.S.I. No. AAMI Buenas prácticas en hospitales Esterilización con EO y aseguramiento de esterilidad, 1992. Esto da como resultado que la biocarga (sangre, materia orgánica u otros) se seque y dificulte aún más el lavado si es que este no se lleva a cabo con el debido pre-lavado. • Remueve fácilmente residuos aceitosos. No debe ser aceitoso, pegajoso, ni tóxico, sino soluble en el agua. N° total de cargas por gas plasma por semana. Demuestra, documenta y verifica que los equipos cumplen con las especificaciones de funcionamiento diseñadas luego de su instalación en el lugar de uso. Riesgo de transmisión de la ECJ según tipo de fluido u órgano: • Alto : Cerebro, duramadre, médula espinal LCR, ojos. A finales del siglo XIX, Joseph Lister realizó aportaciones claves para resolver unode los grandes problemas que todavía tenía planteados la cirugía: la infección.En aquellos días, del 30 al 50% de los pacientes intervenidos quirúrgicamentefallecían por causa de la gangrena hospitalaria, piemia, erisipela u otras complicacionesinfecciosas. Aprueba «Norma General Técnica N°199 sobre esterilización y desinfección en establecimientos de atención en salud. Debe usarse dentro de cada paquete o contenedor, ya que existen variaciones que pueden afectar las Deben colocarse en superficies con el vapor y el tiempo necesario para todos los paquetes. OBJETIVOS .............................................................................................................. 17 .............................................. 17 1.4. D.- Riesgos Ergonómicos son aquellos directamente ligados al diseño de los equipos, al estrés, cargas de trabajo, fatiga, trabajos repetitivos, monotonía, etc. 110 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ANEXOS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN A N E X O S 111 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. esterilidad, 1993. Se debe manejar con cuidado ya que los vapores son altamente irritantes por inhalación. FALLAS DEL PROCESO DE LIMPIEZA, ASI COMO (1996) Pags. • Ser económico y fácil de encontrar en el mercado. Dentro de los componentes de estos atuendos podemos señalar: • Vestido.- Consiste en una bata cruzada o vestido, así como también un terno quirúrgico (chaqueta y pantalón). Indicador específico – Test de Bowie Dick – Clase II. (1999). VALIDACIÓN DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN .............................. 75 4.4.1. Pag. ............................................................. 48 3.2.2. ESTERILIZADO, ALMACENADO Y TRANSPORTADO DEBE ESTAR ACONDICIONADO EN EMPAQUES SELECCIONADOS 65 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE En cuanto al tamaño del paquete: Para ser sometido a esterilización por vapor (autoclave) el tamaño de los paquetes no debe de medir más de 28 x 28 x 47 cmts. No. • Analizar y calcular la cantidad de instrumentos y ropa quirúrgica necesarios para el cumplimiento de los programas operatorios y asimismo los materiales e insumos necesarios en la atención del paciente. N° Personas / día trabajando durante un mes. 88 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ALMACENAMIENTO RECOMENDACIONES PRÁCTICAS: 1. • Antes de proceder al lavado, hay que revisar minuciosamente el instrumental recepcionado de acuerdo a la descripción del mismo. 3 se resumen los aspectos más importantes del mantenimiento preventivo. Home; Documents; MANUAL DE DESINFECCiÓN Y ESTERILIZACiÓN HOSPITALARIA; of 30 /30. R debe ser también lo más pequeño posible. ANTISEPSIS, DESINFECTION AND STERILIZATION IN HOSPITAL AND RELATED INSTITUTIONS. Primera generación: Aparecieron en los años setenta en forma muy simple como tiras de papel con esporas, y se tenía que transportar al laboratorio para incubarlas. • Suavización: Proceso de remoción Los compuestos fenólicos son producidos a través de la sustitución de uno o dos átomos de hidrógeno aromático de fenol con un grupo funcional (alquil, fenil, benzil, halógeno). En concentraciones elevadas es un irritante de la piel y mucosas. d. Indicaciones de uso: Está indicado en el uso de DAN para endoscopios por su compatibilidad con este material. Se trata del proceso de limpieza y desinfección hospitalaria más completo, incluyendo todo tipo de superficies horizontales, verticales, internas y externas. No esterilizar, ni utilizar textiles ni papel. (Número de piezas y estado de conservación de las mismas). 2.2.1 Peróxido de hidrógeno. Si el proceso de esterilización fuera inadecuado, el IB cambiará al color amarillo (resultado POSITIVO) lo cual nos indica que los bacilos crecieron. Presencia de materiales extracelulares o biofilmes. MATERIA ORGÁNICA (S). Indicador de parámetro simple – Clase III. La definición actual del concepto de esterilización, se define como el proceso mediante el cual se consigue la destrucción total de todos los microorganismos, incluyendo todas sus formas de vida incluidas las esporas; entendiéndose como término absoluto, ya que un material esta estéril o no, no hay rango intermedio. 5. El IQ no comprueba que el material es estéril. Este paquete se colocará en la parte inferior de la cámara, cerca de la puerta y en posición horizontal (La hoja paralela a la base del esterilizador) Se realizará un ciclo de 134º C con tiempo de exposición entre 3.5 a 4 minutos, (Rutala, 1996, AORN 1994, Scali 1997). • Deben enjuagarse con abundante Existen tres tipos de lavado: manual, mecánico y mixtos. Estos son el test de suciedad visible y el test de desinfección(9). ...... 97 7.2.2. El proceso de validación MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA Introducción El principal objetivo de un hospital es la asistencia sanitaria de calidad ala población que acude en busca de soluciones a sus problemas de salud.Dentro . Hospital San José. antes de la desinfección o esterilización. 4. Una vez frío y estéril, se colocará en los anaqueles respectivos. en la poza con detergente enzimático, estableciendo el tiempo y la dilución de La recomendación es que no deben ser de madera. EFECTOS ADVERSOS SEGÚN COMPUESTO QUÍMICO. Capitulo I Generalidades del proceso de esterilizacin y desinfeccin: Todo el instrumental y artculos de uso clnico y laboratorios del hospital debe estar clasificado de acuerdo al riesgo de IIH que conlleva su uso y se definir el nivel de eliminacin de microorganismos que requiere: esterilizacin, desinfeccin de alto nivel, de bajo nivel o limpieza. MANUAL DE BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA 2015. Este puede o no ser el centro todos los paquetes. Criterio de empaque adecuado del material a 102 esterilizar. a. Mecanismo de acción: Su acción es consecuencia de la alquilación de componentes celulares alterando la síntesis proteica de los ácidos ADN Y ARN. - MARIA LUISA ESCOBAR. (Ver Fig. neutro (6 - 7.5) y pH alcalino (8 - 13). 104 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN La central de esterilización ha de trabajar con procedimientos normalizados y seguros, garantizando una frecuencia mínima en los accidentes laborales. Por ello, es importante adoptar protocolos de limpieza buscando la estandarización para la validación de este proceso (9) Al validarse las Guías de Procedimientos (protocolos), deben incluirse claramente datos acerca de la dilución de uso de los productos, el tiempo de inmersión, el modo de enjuague y la técnica a usar para desarmar los artículos e instrumentales. mantenimiento preventivo con frecuencia. El aire caliente no es corrosivo pero el proceso es lento. 2 RESUL. La duración del tiempo de contacto necesaria para esterilizar es de aproximadamente 10 horas. G.- Peróxido de Hidrógeno: Es un líquido incoloro, miscible en agua y que puede ser descompuesto por numerosos solventes orgánicos. Cuarentena hasta resultado del IB Cada ciclo. Para evitar escapes entre el recipiente y la tapa el esterilizador cuenta con una junta entre ambos. Después de la clasificación Especialmente en el caso de instrumentos cortopunzantes, es importante la segregación del material de desecho que debe realizar el usuario externo. Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos, pero su 50 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE efectividad se ve influenciada por factores como la potencia de los tubos UV, presencia de materia orgánica, longitud de la onda, temperatura, tipo de microorganismos y la intensidad de UV que se ve afectada por la distancia y suciedad de los tubos. 1.7.2. .................................. 75 CAPÍTULO V : MONITORIZACIÓN DE LOS MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN 5.1. • Aumentar la productividad. Unsere Partner sammeln Daten und verwenden Cookies zur Personalisierung und Messung von Anzeigen. La eliminación incompleta del aire en el esterilizador: Esto produce la disminución de la temperatura afectando la esterilización. Ésta duraba de 2 a 7 días. 82 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN MONITORIZACIÓN (Fig. Lavado de manos antes y después del procedimiento. • Disminuye la oxidación y corrosión evitando la interferencia con los procesos de desinfección o esterilización. El secado puede ser manual y automático. esterilizar. Debe existir una separación total entre el área roja y el área azul y cada zona debe disponer de un intercomunicador con el exterior para evitar el tránsito inoportuno. Separación de objetos y materiales limpios de los sucios. Los artículos deben ser manipulados de forma cuidadosa y el menor número de veces posible. = Partes por millón (concentración a preparar). Los servicios de Esterilización no son una excepción para la ocurrencia de riesgos laborales. Una vez terminado el período de lavado manual o mecánico, el instrumental será colocado en la mesa de secado. Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria. STERILITY ASSURANCE: CONCEPTS, METHODS AND PROBLEMS. • Gorro.- Que pueda cubrir los cabellos y que se recomienda sea descartable. Fáciles de usar son relativamente no corrosivos. 1.6.3. Así, se logra la remoción y disminución de la biocarga por arrastre sin manipulación alguna para que el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura. 3 CLASIFICACIÓN DE INSTRUMENTOS Y OBJETOS PARA SU PROCESAMIENTO Y USO CORRECTOS EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES CLASIFICACIÓN DE OBJETOS EJEMPLOS MÉTODO PROCEDIMIENTO CRÍTICOS Penetran en los tejidos, en el Instrumental quirúrgico y de curación. Como su mismo nombre lo dice, este método de esterilización se da a través del agua. para llevar a cabo el lavado manual son: Mascarilla, lentes, delantal • Estándar en Europa (5 min.) • Participar de las reuniones del servicio programadas. Ningún IQ verifica que el material esté estéril. • La utilización de empaques adecuados. (Como es el caso de algunos textiles que se almacenan a altas temperaturas.) Por ello está clasificada como sustancia tipo C2.(22). • Capacitar al personal sobre las posturas adecuadas para el trabajo y los movimientos naturales que se deben aplicar al trasladar cargas, levantar peso, etc. 100 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN A.- ACTIVIDADES O TAREAS.El técnico de enfermería es un miembro del equipo que ejecuta las rutinas técnicas en la Central de Esterilización y que participa activamente en la dinámica de trabajo con el objetivo de mejorar la calidad del servicio. Funcionan con temperaturas que pueden • La distribución de la carga observando que los paquetes no toquen las paredes y que entre cada paquete, haya espacio suficiente para conseguir una buena circulación. Resolución Ministerial Nº 452-2003/MINSA. ( 4 ) TLUSTY, F.R.O. (6) 59 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN ENTRADA DE AIRE SALIDA DE AIRE PLACA DE ACERO INOXIDABLE AISLAMIENTO VVVVVVVVVVVVVV CALENTADOR DE AIRE VENTILADOR C.- Indicaciones. Estos agentes deben ser usados con precaución y solo en materiales donde existan evidencias que no se alteran ni deterioran por el uso. Lavado del material de Está el evitar nuevos problemas infecciosos. Por ello su proceso es más lento y menos uniforme. Lavado de artículos de material metálico: Normalmente estos insumos indican que se sumerja en el agente químico los instrumentos por espacio de 10 a 15 minutos. En ese caso, la válvula de seguridad permitirá el escape del vapor. Son conocidas también como lavadoras • Nuevos procedimientos de diagnóstico y tratamiento incorporados en la Institución. (Fig. 7. esterilizacion y desinfeccion instituto de higiene. • Para los artículos esterilizados en peróxido de hidrógeno utilice empaques recomendados y establezca una fecha de vencimiento de 6 meses. medida. 2. ESTANDARIZACIÓN DE LA CARGA. Cualquier correspondencia dirigirla al Proyecto Vigía (MINSA-USAID) Camilo Carrillo #402 - Jesús María Lima, Perú. CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN ...................... 33 2.2. IDENTIFICACIÓN DEL PAQUETE 3.5. del material. No. (Ver Anexo No. Operador Mensual Limpieza de filtros de drenaje. Los componentes básicos de una autoclave son los siguientes (3): • Un indicador de presión que sirve para controlar esta dentro de la cámara. Diversos autores discuten los plazos de validación de la esterilidad. Todos los artículos deberán ser procesados en los siguientes métodos: MÉTODOS QUÍMICOS: • Hipoclorito de Sodio: en la dilución de 20,000 ppm. en detergente enzimático. 42 Cantidad y ubicación de los microorganismos. .................................................................. 57 57 61 4.2. y control del proceso de esterilización. 18) Asimismo cuenta con un sistema de controles o monitores químicos y biológicos. MANUAL DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION HOSPITALARIA INTRODUCCIÓN El principal objetivo de un hospital es la asistencia sanitaria de calidad a la población que acude en busca de soluciones a sus problemas de salud. (Fig. • Operación y manejo de esterilizadores. bacterias vegetativas. x 100 Estándar de calidad: menor 1% 7.5.3. Como se mencionó anteriormente, el uso del formaldehído está dirigido a todos los materiales que se utilizan para hemodiálisis. La solución tiene una duración de 14 días de reuso, y dos años de vida útil. Una casa limpia y ordenada es muestra de un hogar en armonía. presuntiva. Hay que remarcar que el agua 8 Hrs. Criterio de verificación de la efectividad del proceso de esterilización.- 103 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN El proceso de esterilización debe ser efectivo, neutralizar cualquier forma de vida, y se ha de verificar en el correcto resultado de los indicadores físicos, químicos o biológicos. Glutaraldehído. DEBEN SER CONTROLADOS POR MEDIO DE MONITORES FÍSICOS, INDICADORES QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS. 2 TEMPERATURA (º C) 180º C 170º C 160º C 150º C 140º C 121º C TIEMPO DE EXPOSICIÓN 30 minutos 1 hora 2 horas 2 horas y 30 minutos 3 horas 6 horas Fuente: Perkins. La limpieza es la remoción • En el caso del hipoclorito de sodio, nunca debe ser mezclado con amoníaco (sustancia que se utiliza para la limpieza de los inodoros). CONDICIONES DURANTE EL TRANSPORTE ........................................... 91 CAPÍTULO VII : LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN 7.1. 2 RECOMENDACIONES PARA LA RECUPERACIÓN Y CONSERVACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS 1. c. Ventajas y desventajas: No daña lentes ni artículos de plástico. 2.5.7. Cuando los materiales son sometidos a esterilización por calor seco, las cajas metálicas no deben contener más de 30 piezas. Escoger un detergente son. en los diferentes procedimientos que se realicen en la institución. Los métodos de esterilización utilizados actualmente en el ámbito hospitalario pueden clasificarse en físicos y químicos. • En las autoclaves de Pre-vacío, el material de superficie y empaque denso y doble debe usarse: 134º C por 4 minutos. • Para elegir un equipo ideal que se adecue a las características del Hospital, se deberá evaluar algunos requisitos de acuerdo a especificaciones técnicas tales como fuentes de energía, agua y tipo de solución a usarse, incluyendo temperatura de lavado, tiempo de exposición, tiempo de secado y tiempo total del ciclo. 102 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN La finalidad de tener un programa de entrenamiento y capacitación continua anual en servicio es: • Estandarizar técnicas y actividades. Para ello, deberá tenerse en cuenta la iluminación, la ventilación, las condiciones de trabajo, los materiales y las instalaciones. reparaciones. Rosa Rosales de Zavala; a la Asociación de Enfermeras de la Central de Esterilización por sus aportes técnicos para el desarrollo del Manual; a los diferentes profesionales de hospitales del Sector Salud y a otras importantes instituciones que brindaron sus aportes técnicos y sugerencias al presente documento de trabajo. La autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de temperatura en forma rápida en cortos tiempos de esterilización y de no dejar residuos tóxicos en el material. c. Manejo adecuado de desechos. 1.7 PROCEDIMIENTO GENERAL DE LA LIMPIEZA DE LOS MATERIALES Los pasos a seguir para la limpieza de los materiales son: Recepción, Clasificación, Prelavado o descontaminación, Lavado, Secado y Lubricación. 2.4 METODOS DE DESINFECCION La desinfección es uno de los procedimientos más antiguos en el medio hospitalario que fuera utilizada en un primer momento para eliminar microorganismos del ambiente e higienizar las manos. Tabla No. • Deberán secarse los No. TIEMPO OBSERVA CIÓN Empaque íntegro 3 semanas 8 semanas Anaquel abierto. • Operación: Se verificarán la existencia de un Manual de Operación, la relación de repuestos más comunes, los datos que el servicio técnico ha registrado y un comprobante de certificación de funcionamiento del equipo. El lavado del material es uno Para el lavado del material de vidrio se procederá de la siguiente forma: • Sumergir este en una solución con detergente enzimático. Procedure. ..................................................................................... 95 7.1.2. INSPECCIÓN Y VERIFICACIÓN DE LOS ARTÍCULOS ............................ 47 3.2. Es compatible con la mayoría de los procesos de esterilización: Vapor, ETO, Plasma de Peróxido de Hidrógeno y FO; soporta altas temperaturas (121° C) y presenta además una alta resistencia a la tracción y perforación constituyendo excelente barrera microbiana. Este tipo de limpieza debe ser programada, realizándose en un periodo máximo de 15 días en áreas críticas. La duración del material estéril está relacionada con múltiples factores como son el tipo de empaque y el método de esterilización utilizada y esto último está asociado a eventos que dependen de los siguientes factores: • El tiempo.- Que se controla fácilmente al colocar la fecha de expiración sobre el paquete. 67 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN LIMPIEZA CAPÍTULO IV ESTERILIZACIÓN NORMA: “Todo artículo crítico debe ser sometido a algún método de esterilización de acuerdo a su compatibilidad”. TODO MATERIAL RESISTENTE AL CALOR E INCOMPATIBLE CON LA HUMEDAD DEBE SER ESTERILIZADO POR CALOR SECO. 1) • Mascarilla, lentes, delantal impermeable y guantes que constituyen el equipo de protección personal. Localización. solo a limpieza. D. VAPOR DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.- El procedimiento que se utiliza consiste en realizar un vacío profundo para extraer un 30% de solución acuosa de peróxido de hidrógeno en un vaporizador. • Es atóxico. STEL = Tiempo mínimo de exposición. SOLVENTES. A.- GLUTARALDEHÍDO. MÉXICO: PROYECTO VIGIA. (Fig. Según la OSHA su valor límite permisible de exposición (PEL) es de 0.8 ppm. ambiente y luego secar. Estos equipos varían en tamaño. Humedad relativa (HR). a. Presión del vapor.- Vapor saturado con un título de 0.95 (95% de vapor y 5% de condensado) y libre de impurezas, utilizando agua blanda o tratada. A/8 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. ..................................................................... 104 7.7. detergentes, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir En las Fig. Coordinadora Servicios Profesionales 3M de Colombia, Bogotá, D. C. - NANCY MONTOYA GARCIA. Una técnica adecuada de empaque, brinda una adecuada protección, identificación y mantenimiento de la esterilidad, además facilita el transporte, el manejo por el usuario, la apertura y la transferencia del material estéril con técnica aséptica, permitiendo una utilización segura de este. CONTROL EXPOSICIÓN EXTERNO REGISTRO CONTROL EQUIPO BOWIE-DICK Los indicadores químicos (IQ) se utilizan para monitorear uno o más parámetros del proceso de esterilización para detectar fallas en el empaquetamiento, carga o mal funcionamiento de la esterilización. Además tiene un mecanismo de cerradura con tornillos, o caso contrario, un sistema tipo bayoneta compuesta de autoclaves pequeños y portátiles. • Este equipo requiere un mantenimiento preventivo frecuente lo cual genera un alto costo para su correcto funcionamiento. b. Espectro: Es bactericida, fungicida, virucida, micobactericida y esporicida. Su principal efecto es producir irritación primaria en ojos, nariz y garganta. Desinfección concurrente (diaria) y terminal (al alta del paciente). c. Ventajas y desventajas: La mayor ventaja de este elemento es que no produce residuos tóxicos y tampoco necesita activación. Deben ser visibles No confirman la esterilidad pero muestran que el material fue Verificar la penetración del vapor y la temperadesde el exterior de sometido al proceso de esterilización. 14). • Secarlo por fuera con un paño 12 se presenta un cuadro referente a las prácticas recomendadas para el uso de indicadores biológicos. 1/2 % SOP 12 1/2 % 12C.E. 6) (Fig. La esterilización se consigue a la concentración del 8% por 24 horas de inmersión. d. Evidencia visual del deterioro del empaque.- Por ejemplo desgarro, agujeros, ruptura de los sellos y cierres, humedad, empaque ajado, etc. El método húmedo. detergentes.-. En un servicio de este tipo, todas las etapas del proceso de elaboración de productos estériles se desarrollan en un único punto que reúne todos los equipos y el personal necesarios. E-Mail. ( 22 ) RECOMENDACIONES PRÁCTICAS PARA EL MANEJO DE LOS PRODUCTOS ESTÉRILES. 4) 2.3 TÉCNICA BÁSICA DE LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL 2.3.1. B.- GLUTARALDEHÍDO. • Ser flexible para facilitar su manipulación. cada paquete - De acuerdo a lo determinado por las políticas y procedimientos del hospital. cual genera un alto costo para su correcto funcionamiento. físico destinado a reducir el número de microorganismos (biocarga) de un objeto No debe ser aceitoso, pegajoso, ni tóxico, sino soluble en el ................................................................................ 37 Cloro y compuestos clorados. por el chorro de agua. 133º C 12 2 1 15 MIN. CRITERIO DE INDICACIÓN SEGÚN PROTOCOLO VALIDADO. naturaleza delicada de estas. • Cepillo y escobillas con DE LOS ARTÍCULOS ESTERILIZADOS (VIDA La VIDA ANAQUEL es el tiempo máximo que un paquete estéril puede estar almacenado. La importancia de planificar el uso y la distribución de los recursos humanos y materiales de la unidad, resulta imprescindible para que las tareas a realizar resulten eficaces y rentables. Tabla No. Puede producir toxicidad aguda y subaguda por su inhalación de altas concentraciones en tiempo breve (mayor de 100 ppm.). (1) La limpieza generalmente comprende 3 tipos de acción: 1.1.1 Acción Mecánica.- Como frotar, cepillar o lavar con agua a presión. inanimado dejándolo seguro para su manipulación. Manual de Aislamiento Hospitalario. La suciedad actúa protegiendo Ciclo No. para la limpieza profunda de instrumentos ya que penetra en sitios de difícil Separar los materiales o instrumentales para su tratamiento. x 100 Estándar de calidad: menor 0% 7.5.4. • Mascarilla.- Que cubra la nariz y boca. ...................................................................... 95 7.1.3. pequeña cantidad de ellos se denomina 54 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE b. Espectro: Bactericida (micobactericida), fungicida, virucida y esporicida en concentraciones del 6% al 7%. • Detergente enzimático. No. • Nunca debe efectuarse un barrido en seco, pues se provoca un transvase de microorganismos desde el suelo al aire. Manual de desinfección y esterilización hospitalaria | Lima; MINSA; 2002. c. Papel Kraft (papel corriente): Papel fabricado para objetivos que no son exactamente los de esterilización. En este sentido, el objetivo final del servicio de esterilización VA Libro 7176. bajo el chorro de agua para eliminar el máximo de biocarga. Cargas con implantes. Desinfeccion 2017 Según las reglas generales de higiene hospitalaria, sea fácil de ponerse y quitarse, -Uso de prendas para limpieza de zapatos o eliminación de maquillajes. NÚMERO DE MICROORGANISMOS (Co). 66 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE (Fig. Por tanto, estas ventanillas deben estar alejadas una de la otra. Patricia Burga Coronado, Lic María Elena Yeckle Chuquipiondo y Lic. En cuanto a la rutina, se registrará el número de ciclos, número de lote, y el nombre de los operadores responsables del proceso, de acuerdo a lo establecido a diario, semanal o mensualmente. Así se eliminará la suciedad que no está adherida al suelo, para posteriormente aplicar el método húmedo. • Deberá equiparse con estantes o armarios cerrados, de cómodo acceso y fácil visibilidad de los materiales. (1998). • Colocar el indicador o integrador químico interno en el centro del paquete. N° de cargas de esterilización realizados al mes. Asimismo, no deben colocarse debajo de las rejillas del aire acondicionado. TODO PAQUETE DEBE PRESENTAR UN CONTROL DE EXPOSICIÓN, UNA IDENTIFICACIÓN O ROTULADO DEL CONTENIDO, SERVICIO, LOTE, CADUCIDAD E INICIALES DEL OPERADOR. Los artículos una vez clasificados y pre-lavados (descontaminados) serán llevados al lavado propiamente dicho, teniendo en cuenta sus características y usos. (4) (Fig. Criterio de seguridad en la Central de esterilización. Criterio de empaque adecuado del material a esterilizar. • Al realizar el lavado manual se debe tener en cuenta que al limpiar el interior del frasco, debería usarse una escobilla del tipo usado con los biberones o hisopos de acuerdo al tamaño requerido. Diseño de espacios. Criterio de satisfacción del cliente interno. El empaque o envoltorio permite la esterilización del artículo, asegura la esterilización antes y en el momento de uso y además favorece la transferencia del contenido mediante una técnica aséptica. través de una puerta con ventana de La esterilización y desinfección de los artículos hospitalarios son procesos de apoyo a los procesos clave que actúan directamente sobre el paciente. Acción Química.- Uso de (1996). Otro motivo es por el resecamiento producido por su paso a través de materiales que tienen menos de 50% de humedad relativa. Técnica y Material: La validación de este proceso consiste en cumplir etapas y criterios mínimos de evaluación que el usuario debe manejar. 7.7 RIESGOS LABORALES ESTERILIZACIÓN Y BIOSEGURIDAD EN LA CENTRAL DE 7.7.1. 58 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE CAPÍTULO III PREPARACIÓN Y EMPAQUE DE LOS MATERIALES NORMA: “Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado.” 59 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE PREPARACIÓN Y EMPAQUE DE LOS MATERIALES Los artículos una vez procesados en la zona roja (contaminada), serán llevados a través de la ventana de paso a la zona azul (o limpia) de acuerdo a la condición y el uso para su preparación. Vale señalar que siempre se trabaje con la premisa que a menores temperaturas se requieren mayores tiempos de aireación. que puede ser: Pre-lavado o descontaminación Los productos para el lavado En este equipo la temperatura no es menor de 85°C. 5.2.2. Resolución Ministerial Nº 1472-2002/MINSA. Material semicrítico: entra en contacto con mucosas y piel no intacta DESINFECCIÓN DE ALTO GRADO Proceso que destruye AORN - Prácticas recomendadas para esterilización en el sitio de prácticas. inmediato, 1996. El método permite obtener resultados en tres horas (autoclave) comparado con las 48 horas del control biológico tradicional. 9 MANEJO DE ARTÍCULOS CONTAMINADOS CON PRIONES Los Priones son agentes transmisibles no convencionales. NO CRITICOS esfingomanómetros y Solamente entran en contacto Fonendoscopios, manguitos, así como objetos de uso del con la piel sana. Al hervir este tipo de agua, los minerales mencionados se depositarán en el interior del recipiente lavador o esterilizador formando una capa denominada sarro o caliche. Técnica de empaque. Asimismo, elegir el agua blanda es muy importante e imprescindible para el buen funcionamiento de las autoclaves. 913-936. Los resultados NO cambiarán de color según el protocolo previo EO (verde), autoclave (violeta) lo que se traduce en proceso de Esterilización correcta o adecuada (resultado NEGATIVO). Versión. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS O DE ALTA TEMPERATURA ....................................................................................................... 4.1.1 ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO. • Para artículos esterilizados en EO y FO utilice envoltorios de papel plástico y rotule una fecha de vencimiento de 6 meses. (1997). TÉCNICA O PROCEDIMIENTO: A • Posicionar el material diagonalmente en el centro del empaque. (Ver Fig. Se obviará la reesterilización sin fundamento y de esta manera, rebajando la carga de trabajo, se conseguirá un mejor manejo del inventario y evidencia de elementos con esterilidad reciente. LA LIMPIEZA DEBE SER REALIZADA del cumplimiento de las guías de procedimientos (protocolos), la inspección Debe estar ubicada a continuación de la sala de máquinas de la que será aislada para evitar un ambiente excesivamente húmedo y caluroso. En 2006, el MSP pone a disposición de todos los hospitales públicos y privados el manual del. A.- TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR. Duración de la exposición. Como por ejemplo cajas metálicas, papel aluminio y frascos de vidrio refractario. Componentes de la Validación de la esterilización: 4.4.1. Por lo tanto el usuario deberá contar con información precisa. CON HUMEDAD DEBE SER AUTOCLAVADO. • Reforzar la importancia de la inspección visual. El proceso de validación permitirá mostrar con evidencias la correcta esterilización por este método, garantizando que esta se realice siempre de una misma forma y con una misma calidad. 6 - Dilución) D.- FORMALDEHÍDO (FO) (15) El formaldehído es una solución acuosa con olor penetrante que se polimeriza, formando un depósito blanco dentro de los recipientes cuando se encuentra a altas concentraciones, y sobre los artículos tras una inmersión prolongada de costos (incluso en concentraciones más bajas como la formalina que se da del 37% al 40 %). 21 (460-495). Funcionan cuando el 95% del ciclo específico ha concluido. e. Gomas y plásticos termorresistentes.- El material debe estar limpio y seco, a fin de asegurar la eliminación de materia orgánica. • Ser compatible con las dimensiones, peso y configuración del artículo. La etapa de agua fría es importante para reducir la impregnación de materia orgánica en los instrumentos. del Sector Salud. TODO MATERIAL RESISTENTE AL CALOR E Temperatura. TODO PAQUETE DEBE PRESENTAR European Society for Hospital Sterile Suply. (13) C.- Desinfectadores de agua o a chorro de agua: Este equipo se utiliza para limpiar y desinfectar los objetos que se utilizan para atender al paciente en la sala. (Fig. Resolución exenta N°340. Manual De Desinfeccion Y Esterilizacion Hospitalaria. Por ejemplo, para una DAN, se hierven los instrumentos en un recipiente con tapa de 5 a 20 minutos contabilizando el tiempo desde que el agua rompe el hervor. Desinfectar significa reducir la cantidad de gérmenes a un nivel seguro. tibia mejora las propiedades de disolución del detergente y las enzimas. Su importancia, deriva en que se relaciona tanto con los valores éticos como es el proteger a los usuarios de infecciones oportunistas, como con los económicos, ya que minimiza los costos de la no calidad. (Fig. 7 (Fig. Lavado del material de vidrio • Pueden ser utilizadas para PRINCIPIOS QUÍMICOS DE LA LIMPIEZA ................................................... 18 1.3. Este reactivo es aplicado a los instrumentales para visualizar posibles residuos de materia orgánica. Se recomienda además, el enjuague abundante para evitar irritación química debido a los posibles residuos. La eficiencia del vapor como agente esterilizante depende de: • La humedad, • El calor, • La penetración • La mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que pudiera contener). Teniendo como primer concepto el de la transmisión de las infecciones intrahospitalarias, los espacios deberán ser lo más amplios, cómodos e iluminados posibles. (Fig. Es una de las piedras angulares en el manejo del Control de infecciones, dado el hecho que abastece de material médico quirúrgico estéril necesario para el desarrollo y funcionamiento de toda la Institución. C.- Riesgos Biológicos provocados por la presencia de microorganismos. El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos períodos de exposición. • Las recomendaciones que indican las máquinas lavadoras. • Realizar el sellado dando al empaque un margen mínimo de 3 cm. Selección del empaque. La porosidad (el apresto) del tejido, puede dificultar el paso del vapor y la succión por la bomba de vacío. Criterio de verificación de la efectividad del proceso de esterilización. • Repelente a líquidos y a algunos alcoholes. No. 2 Comisión Técnica para la Elaboración: Dr. Pedro P. Silva Martel Presidente del Comité de Bioseguridad- HSJL - MINSA . No se debe usar el agua a más de 45°C, porque coagula la albúmina y se hace más difícil la limpieza. Rígidos. B.- Riesgos químicos.- Provocados por aerosoles, gases presentados, vapores y los polvos orgánicos que pueden ser 106 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN naturales o sintéticos e inorgánicos. 2.5.6. • Cantidad máxima de almidón 1.5%. G.- INDICACIONES DEL MATERIAL A ESTERILIZAR POR AUTO- CLAVE. Erfahren Sie, wie wir und unser Anzeigenpartner Google Daten sammeln und verwenden. N° de cargas de esterilización durante la semana. Tales como las salas de máquinas y el uso adecuado de protección personal en áreas de alto riesgo (zona contaminada). x 100 Estándar de calidad: 0% N° de accidentes ocurridos en gas plasma en un mes. 1.3.3. • Es un método muy efectivo • Reduce los costos operacionales. Se recomienda no colocar ningún material que contenga celulosa, como es el caso del algodón, el papel y la madera. x 100 Estándar de calidad: 0% Indicadores de Incidentes: N° de incidentes ocurridos en el autoclave en un mes. enzimático, enjuague y esterilización. Criterio de tiempo de caducidad de la esterilización.Todo producto esterilizado ha de llevar impreso el tiempo de caducidad de la esterilización. Es rápidamente absorbido por vía respiratoria, altamente soluble en sangre y con una rápida distribución en el organismo, siendo eliminado en sus ¾ partes a través de la orina en 48 horas. C. La identificación correcta. En concentraciones ambientales muy bajas (entre 0.1 y 5 ppm.) La AAMI (Asociación Americana de Instrumentación Médica), y AORN (Asociación de Enfermeras de Quirófanos), recomiendan siempre utilizar la práctica del “evento relacionado”. AJIC Vol. d. Reducción de la presión a la presión atmosférica.- Se abre la válvula reguladora de presión permitiendo que el vapor escape y baje la presión en espera que el ciclo termine. x 100 Estándar de calidad: menor 1% N° de accidentes ocurridos en óxido de etileno en un mes. También puede afectar la pigmentación y generar necrosis de piel. lavadoras de acción física, química y térmica. Patricia Burga Coronado (MINSA) Dr. Jaime Chang Neyra (USAID) Dr. Winston Loyola Balarezo (MINSA) Dr. Fernando Llanos Zavalaga (MINSA) Lic. Características de los equipos. (descontaminación) o zona roja). • Conocer y proponer criterios para la evaluación de los diferentes materiales utilizados en la Central de Esterilización así como asesorar técnicamente en procesos de compra del material y orientar a los profesionales de otros sectores sobre esterilización y materiales. Luego, será llevado por la ventana de paso hacia la zona limpia o azul para su preparación, mantenimiento y empaque. De acuerdo a la OSHA, los valores límites permisibles de exposición (PEL) son de 0.8 ppm. (Ver Figs. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Los detergentes son agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad que es insoluble en el agua. (Fig. (13) Este agente químico es nuevo y se usa para la desinfección de alto nivel (DAN). 7 se presenta un cuadro donde se comparan los empaques y los métodos de esterilización. Su desempeño y lectura es similar a la de los indicadores de tipo integrador, clase V. En el Anexo No. • Enjuagarse repetidas veces bajo el chorro de agua corriente. METODOS FÍSICOS: Sólo la utilización del método de calor húmedo (autoclave) puede inactivar este microorganismo. el cual las grasas son hechas solubles en el agua. MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA 2002 Este trabajo se realizó con la participación de: Lic. Tiene dos métodos: 7.6.1. 10 CARÁCTER DE LO QUE ES ESTÉRIL Riesgo de no-esterilidad.El estado estéril o no estéril de un objeto no puede ser puesto en evidencia por las técnicas analíticas convencionales. Asociación enfermeras en esterilización de Chile. Este desinfectante que puede ser ácido y alcalino se utiliza como un desinfectante de alto nivel. En la actualidad se han diseñado cabinas con las cuales se protege al operador de ese tipo de injurias (Ver Fig. clasificados y pre-lavados (descontaminados) serán llevados al lavado son las proteasas que atacan las proteínas, las amilasas que atacan el almidón, La principal ventaja del secado automático radica en su velocidad para llevar a cabo este proceso, reduciendo no solo el tiempo de trabajo, sino los costos derivados de este. Además, hay que tener en cuenta que provoca queratoconjuntivitis en pacientes y profesionales expuestos a la radiación. Pueden ser usados para la esterilización de paquetes pequeños y sueltos. 4 NIVELES DE ACCIÓN DE LOS DESINFECTANTES DE ACUERDO AL TIPO DE MICROORGANISMOS BACTERIAS NIVELES DE ACCIÓN VIRUS HONGOS MEDIANO Y LIPÍDICOS PEQUEÑOS Y NO LIPÍDICOS + + + - (1) + + +/- - +/- + +/- CÉLULAS VEGETATIVAS TBC ESPORAS ALTO + + + INTERMEDIO + + BAJO + - (+). en agua. Para verificar la exposición a las condiciones de esterilización para los cuales el monitor está diseñado. No es esporicida, ni microbactericida, ni tampoco presenta acción sobre virus hidrofílicos. B.- Del volumen (V) o de la superficie (S) de los artículos a esterilizar. la solución. Las soluciones de cloro no deben conservarse en envases destapados por más de 12 horas debido a la evaporación del producto activo, haciendo que las concentraciones de cloro disponible disminuyan de 40% a 50%. Esterilizar (si es posible) desinfección de alto mucosos. (Ver Fig. Inactivación del agente de ECJ por desinfección o esterilización: • Se debe considerar limpieza e inactivación. 5.1 MONITORES FÍSICOS Son elementos de medida incorporados al esterilizador, tales como termómetros, manómetros de presión, sensores de carga, válvulas y sistemas de registro de parámetros, entre otros. La formalina se utiliza en concentración variable. • Excelente resistencia al desgarre y las roturas. 2.5.2. 3.- El análisis de costos con el cambio de empaque incluyendo el no reprocesar y el tiempo utilizado por el personal para este fin. Técnica estéril: Campo, guantes y paños estériles Instrumentos y materiales estériles en paquetes individuales. 2.4.2. BRINDEN SEGURIDAD AL USUARIO. por enzimas, surfactantes y solubles. 9 se describe la forma de procesar los artículos contaminados con priones. El contacto con soluciones de más de 35% puede producir flictenas en la piel. DE ACUERDO AL MÉTODO DE ESTERILIZACIÓN Y AL ARTÍCULO A SER PREPARADO. En esta zona se realizan actividades de recepción, preparación, embalaje y carga en los distintos esterilizadores del material limpio. La inhalación de vapores o neblina de peróxido de hidrógeno puede provocar una inflamación severa de las vías respiratorias superiores. C.- En cuanto a los riesgos biológicos, cuando se tiene contacto con los materiales contaminados y se manejan desechos tanto infecciosos como no infecciosos de origen humano, provenientes de áreas de aislamiento tales como tejidos, fluidos corporales incluyendo sangre y plasma; y los contenidos en instrumentos cortopunzantes contaminados utilizados en quirófanos, laboratorio, etc. Se requieren dos contenedores estériles con la forma y el tamaño ideal para los artículos. Ningún tipo de agente remueve todo tipo de suciedad. • Inmersión en Peróxido de Hidrógeno Líquido. 1.5.1. (1999). • Una válvula separada para la salida del aire pues la cámara una vez iniciado el proceso deberá eliminar a este. Esta etapa comprende la inspección y verificación de los artículos, la selección del empaque, el empaque propiamente dicho, el sellado, la identificación del paquete y la evaluación del mismo. Son derivados de arena o cuarzo. La finalidad es garantizar los parámetros preestablecidos para esterilizar por medio del calor húmedo. • El máximo porcentaje de colorante es de 0.05%. 17 CONTROL DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN: VAPOR SATURADO NOMBRE DEL OPERADOR: FECHA: No. Si bien se utilizaron ante la falta de empaques ideales en el mercado, hoy está en desuso en razón de la irregularidad e inconsistencia en su presentación, ya que después de haber pasado cualquier método, este se torna frágil en cuanto a la resistencia física y no cumple con una de las principales características para validarlo como eficaz en el proceso de esterilización. (6) Válvula de salida de aire COMPARTIMENTO DE CONTROLES AISLAMIENTO PLACA DE CALOR VVVVVVVVVVVVVVVVVVV ALMACENAMIENTO DE AIRE Entrada de aire b. Estufa de Convección mecánica: Este equipo posee un dispositivo que produce el rápido movimiento de un volumen grande de aire caliente, facilitando la transmisión del calor directamente a la carga o paquete. Se considera potencialmente carcinogénico. Las etapas en la esterilización por ETO son: Acondicionamiento y humidificación, ingreso del gas, exposición al gas, evacuación y aireación. En Autoclaves gravitacionales el test se realizará con la cámara vacía. P ROY E C T O M IN S A / U S A I D Ministerio de Salud. La esterilización y desinfección son procesos de apoyo. Jefe Central de Esterilización y del Departamento y Ayudas A.- GAS DE ÓXIDO DE ETILENO (ETO). Nivel de cumplimiento y actitud en personal de enfermeria sobre las condiciones de almacenamiento . Dispersión (desfoculación): Ruptura de la materia orgánica en pequeñas partículas. • Comunicar a la Enfermera (o) Jefe, acerca de cualquier anormalidad con los materiales y equipos. ....... 7.2.1. médicos y dental, 1992. A.- En el caso de los riesgos físicos que son los que generalmente se pueden modificar y solucionar, se recomienda tomar en cuenta: 108 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN • La capacitación, comunicación y reglamentación interna como principales estrategias para prevenir los riesgos físicos. 15 REGISTROS TEST DE BOWIE DICK FECHA: ............................. OPERADOR(A): No. Es recomendable lavar la tela antes de ser utilizada para retirar el almidón, así como lavar después de cada uso para remover la suciedad y realizar controles frecuentes de permeabilidad con agua, controlando el tiempo de penetración y comparándolo con los nuevos para establecer el número máximo de reprocesamiento. Lavado Mecánico. • pH entre 6 a 7. Veamos: 61 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE a. Papel de grado quirúrgico: Este papel es permeable al vapor o a la esterilización por Óxido de Etileno (ETO) e impermeable a los microorganismos. Existen dos tipos de estufas que comúnmente se utilizan: la estufa de convección por gravedad y la estufa de convección mecánica (circulación de aire forzado). ( 23 ) MALCHESKY PAUL S. USE OF PARACETIC ACID AS A STERILANT, D Eng. La forma de garantizar la remoción del óxido de etileno en ambientes de trabajo y en materiales, a fin de evitar exposiciones que puedan acarrear graves consecuencias para la salud del personal o pacientes, se logra con el adecuado 71 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN funcionamiento de los equipos de ventilación y extracción en los ambientes donde permanecen estos equipos y con el cumplimiento de todas las especificaciones técnicas recomendadas. NORMA: Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad, debe ser esterilizado por calor seco. Según las recomendaciones, los detergentes enzimáticos neutros evitan el daño y la corrosión del material; los de pH ácidos sirven para remover incrustaciones calcáreas, sarro y óxido; mientras los de pH alcalinos solo remueven grasas y aceites. • Líquidos y sustancias liposolubles e hidrófugas tales como aceites, silicona, parafina, vaselina, cremas y polvos de talco. Generalmente : Una vez por semana como mínimo todos los métodos, (autoclaves, pupineles, EO, esterilizadores de Peróxido de hidrógeno y FO) en cada carga de implantes y cada vez que se repare un equipo. Normas de limpieza y desinfección en conocimiento y a la vista del personal que las ejecuta. Su acción esporicida es baja a temperatura ambiente, por lo que se combina con el calor a temperaturas de 50º a 75º C. Este método también requiere que se trabaje con un sistema automatizado para evitar y prevenir exposición laboral. 1.2 OBJETIVOS 1.2.1. Ventajas: • En este equipo podemos procesar cualquier artículo. N° total de cargas por Oxido de Etileno por semana. 48 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE 2.2 NIVELES DE DESINFECCIÓN (12) Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre los microorganismos y pueden ser: • DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos que eliminan a todos los microorganismos. 2.1 Métodos físicos de esterilización. Nº de Versión / Modificación: 01/01 Fecha de Vigencia: 09/06/05 Normas & Procedimientos - Departamento de Información Hospitalaria . A. El operador deberá usar barreras protectoras como son con mandil impermeable, mascarilla, lentes protectores y guantes. NO PUEDA SER ESTERILIZADO, DEBE SER SOMETIDO A DESINFECCIÓN DE ACUERDO AL (Ver Fig. Comunicación.Atención al Usuario - I; Test 32. 5 PRINCIPALES AGENTES DESINFECTANTES Y DE ACTIVIDAD GERMICIDA DESINFECTANTE TIEMPO DE CONTACTO Y ACTIVIDAD GERMICIDA 1 minuto 10 minutos 30 minutos B F M V B F M V B F M V S I I B F M B F M V B F M V S B F M V B F M V B F M V FENOLES I B AMONIO CUATERNARIO 7.5% I B ORTHOPTHALDEHÍDO PERÓXIDO DE HIDRÓGENO 3% GLUTARALDEHÍDO ALCALINO 2% HIPOCLORITO DE SODIO AMONIO CUATERNARIO 0.4% + 23% HCL B F M V 3 horas B F M V S B F M V S I = INEFECTIVO, B = BACTERICIDA, F = FUNGICIDA, M = MICOBACTERICIDA, V = VIRUCIDA, S = ESPORICIDA. Debidamente capacitado y entrenado para cumplir el protocolo estandarizado que se detalla más adelante y teniendo en cuenta los siguientes aspectos: 105 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN • Se recomienda la utilización de aspiradores de agua para una mejor desinfección de los pisos. D. El viraje del indicador químico. Peptinización: Procura la ruptura de las proteínas. paquete. Anaquel cerrado. Límite ambiental. Por ello debemos tener en cuenta la capacidad y el entrenamiento del recurso humano como un elemento imprescindible. mediante el cual se guardan partículas insolubles suspendidas en el agua. No es carcinogénico, pero se recomienda utilizarse en áreas ventiladas ya que todavía no se ha determinado si puede producir irritación en los ojos y orificios nasales. 0$18$/ '( &(175$/ '( (67(5,/,=$&,Ï1 &Ï',*2 *$7 '$ 9(56,Ï1 )(&+$ 3$*,1$ ï gh î ó 352&(626 '( /$ &(175$/ '( (67(5,/,=$&,Ï1 e. Concentraciones de uso: Las concentraciones varían según la presentación del producto. La limpieza mecánica o manual debe realizarse observando cuidadosamente el artículo. procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de 3. MÉTODOS DE DESINFECCIÓN ......................................................................... 35 2.4.1. de limpieza necesarias, evitando las incrustaciones de residuos en el material. Se regulará la selladora al nivel adecuado de temperatura para el sellado eficaz. No.3). Una observación sistematizada, detallada y documentada de todas las rutinas y procedimientos relativos al procesamiento de los materiales, permitirá uniformizar, economizar y medir la calidad del servicio. Tienen como finalidad demostrar que el artículo fue expuesto al proceso de esterilización y distinguir entre artículos procesados y no procesados. reparaciones. 114 p. Monografia em Espanhol | MINSAPERÚ | ID: pru-1587 Biblioteca responsável: BR1.1 INDICADOR ESPECÍFICO - TEST DE BOWIE DICK - CLASE II. 6) La ventana de paso, es un elemento importante entre la zona roja (contaminada) y la zona azul (limpia), pues permite el acceso de los materiales que han sido descontaminados y que deberán ser preparados, empacados y esterilizados. • Cinta adhesiva de control químico externo. Esterilización en autoclave, pupinel; Óxido de sistema vascular y en cavidades Prótesis vasculares, esqueléticas y otros.
Conclusión Sobre La Geografía, Presupuesto Por Resultados, Leche Condensada Gloria Lata 393gr, Indecopi Casos De Competencia Desleal, Clasificacion Arancelaria De La Guayaba, Informe De Logros Y Dificultades De Aprendizaje 2021, Como Exportar Vinos A Canadá, Discurso Sobre Identidad Cultural, Concursos Para Secundaria, Blackpink Shut Down Letra, Debe Seleccionar Si El Item Es Cargo/tributo O Bien/servicio, Proyecto De Canales De Riego Pdf, Telefono Municipalidad De San Isidro, Título De Bachiller Perú,
