بایگانی‌های بهترین سن ارتودنسی دندان - دکتر سیدحامد محمودهاشمی

نقش الاستیک یا کش ها در ارتودنسی

یکی از ابزارهای ساده ولی مهم و پر کاربرد در ارتودنسی ، کشها یا الاستیکها هستند . الاستیکهای ارتودنسی عمدتا از جنس لاتکس هستند . در صورتیکه بیمار نسبت به لاتکس حساسیت داشته باشد لازم است که متخصص ارتودنسی خوب  را مطلع نماید تا از الاستیکهای وینیل استفاده شود که عملکردی مشابه لاتکسها دارند.

الاستیکها به شکلهای مختلفی در ارتودنسی استفاده میشوند که عبارتند از :

۱- او رینگ(o ring)
۲-چین (chain)
۳-ترد (thread)
۴- کشهای بین فکی (intermaxillary elastics)

۱-او رینگ (o ring)
او رینگ ها حلقه های کوچک لاستیکی هستند که بر روی براکتها (نگینهای روی دندانها) قرار میگیرند و وظیفهٔ آنها نگهداری سیم در داخل براکت است . اورینگها در رنگهای مختلف مثل نقره ای ، سبز ، آبی ، قرمز و سایر رنگها و یا بی رنگ (شفاف) استفاده میشوند . بعضی از انواع اورینگ شبرنگ هستند و در تاریکی قابل مشاهده اند .

۲– چین (chain)
چین ها یا زنجیرهای لاستیکی ، برای بستن فضاها و حرکت دادن دندانها در درون یک قوس دندانی بکار میروند و مانند او رینگ ها ، میتوانند به رنگهای مختلف باشند .

۳- ترد (thread)
ترد به شکل یک رشته کش نازک است که دو سر آزاد آن به هم گره زده میشود و مانند چین برای بستن فضاها و حرکت دادن دندانها در درون یک قوس دندانی بکار میرود . تردها معمولا به رنگ نقره ای یا شفاف هستند .

۴- کشهای بین فکی(intermaxillary latexes)
یکی از مواردی که همکاری بیمار نقش مهمی در پیشرفت روند درمان ارتودنسی دارد ، استفاده از کشهای بین فکی است . از آنجائیکه اتصال این کشها توسط خود بیمار انجام میشود ، اعمال نیرو توسط آنها و کسب نتیجه ، کاملا وابسته به همکاری بیمار است .
این کشها از دندانهای فک بالا به دندانهای فک پائین انداخته میشود و بسته به نوع حرکت مورد نظر ، به شکلهای مختلف به دندانها متصل میشوند . کشهای بین فکی قادرند دندانهای بالا و پائین را در سه جهت فضا( عقب و جلو – عمودی – داخل و خارج )نسبت به هم حرکت دهند و از آنها جهت تنظیمات مختلف دندانهای فکین ؛ از جمله ، جهت تنظیم خط وسط دندانی فک بالا و پائین نسبت به هم استفاده میشود .
پس از آنگه توسط متخصص ارتودنسی ، نحوهٔ انداختن این کشها به بیمار آموزش داده شد ، لازم است که بیمار مطابق زمان توصیه شده از آنها استفاده نماید .
بسته به هدف مورد نظر ، استفاده از کشهای بین فکی از نظر زمانی به دو صورت تمام وقت و یا پاره وقت صورت میگیرد .

در صورتیکه هدف از استفاده از کشهای بین فکی ، حرکت دادن دندانهای فکین باشد ، لازم است که این کشها بصورت شبانه روزی و تمام وقت استفاده شوند و بیمار فقط موقع غذا خوردن ، مسواک و نخ دندان ، آنها را از دهان خارج کند. ممکن است که در ابتدای انداختن کشها ، بیمار مقداری درد در دندانها حس کند ولی با استفادهٔ تمام وقت ، این درد برطرف خواهد شد .در این موارد، در صورتیکه کشها بصورت مداوم و تمام وقت استفاده نشوند ، و بیمار فقط شبها و بصورت پاره وقت از کشها استفاده نماید ، نه تنها حرکتهای صورت گرفته در شب ، در طی روز برگشت خواهد نمود ، بلکه در هربار استفاده ، بیمار مجددا احساس درد خواهد داشت . افزایش خودسرانهٔ نیروی کش توسط بیمار ، مثلا انداختن دو کش به جای یک کش ، نه تنها سرعت حرکت را افزایش نمیدهد و جبران کمبود زمان استفاده را نمیکند ، بلکه میتواند مخرب هم باشد و به دندانها آسیب برساند .

گاهی هدف از استفاده از کشهای بین فکی ، حرکت دادن دندانها نیست ، بلکه صرفا برای حفظ موقعیت دندانها از آنها استفاده میشود . در این موارد مدت زمان استفاده کمتر است و بیمار بصورت پاره وقت ، مثلا موقع خواب از آنها استفاده میکند .

کشهای بین فکی به شکل حلقه های لاستیکی با اندازه های متفاوت و ضخامتهای مختلف و معمولا شفاف هستند ولی انواع رنگی آن هم وجود دارد . از آنجا که بر اثر استفاده ، کشسانی الاستیکها به مرور کاهش میابد ، لازم است که حداقل روزی یکبار توسط بیمار تعویض شوند . متخصص ارتودنسی سایز و ضخامت الاستیک مناسب برای بیمار را تعیین میکند و بستهٔ حاوی الاستیک را در اختیار بیمار قرار میدهد . برای تعویض الاستیکهای بین فکی در ابتدای استفاده ، میتوان از پنس ، موچین تمیز و یا قلابهایی که در بعضی از بسته های لاتکس وجود دارد استفاده کرد ، ولی به مرور و با کسب مهارت ، معمولا بیمار میتواند با دست و بدون وسیلهٔ خاصی کشها را بیندازد . لازم است که بیمار همیشه یک بسته الاستیک همراه داشته باشد ، تا در صورت لزوم از کش جدید استفاده کند.

مقالات مرتبط:

کشیدن دندان در ارتودنسی

بهترین سن ارتودنسی دندان

ارتودنسی اطفال

بهترین سن ارتودنسی دندان

امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی ، داشتن لبخندی زیبا برای هیچ کس آرزو نیست ؛ اما برای دستیابی به یک لبخند زیبا نیاز است تا دندان های مرتبی داشته باشیم. بهترین و مناسب ترین راه برای رسیدن به این هدف مشخصا ارتودنسی می باشد. اما برای دریافت بهترین نتیجه از ارتودنسی باید به یک سری نکات توجه کرد که یکی از این نکات ، انتخاب بهترین زمان برای انجام ارتودنسی می باشد.

سن مناسب برای ارتودنسی دندان

توصیه می شود که کودکان حداکثر تا ۷ سالگی یکبار توسط متخصص ارتودنسی معاینه شوند تا در صورت نیاز به درمان زودهنگام ، زمان از دست نرود . اغلب مشکلات فکی و بعضی از بی نظمی های دندانی با درمان زود هنگام ارتودنسی قابل پیشگیری هستند. دخترها از نظر رشدی معمولا  ۲ سال جلوتر از پسرها  هستند ، به همین دلیل لازم است که زودتر نسبت به درمان مشکلات فکی آنها اقدام شود . مشکل عقب بودن فک بالا نیازمند درمان بسیار زودهنگام ، حدود ۸ سالگی است (چه در پسرها و چه در دخترها) و با آنکه رشد تا ۱۸ سالگی ادامه دارد ، ولی بدلیل بسته شدن درزهای استخوانی فک بالا ، نهایتا تا ۱۱سالگی میتوان فک بالا را با ارتودنسی جلو آورد . درمان مشکلات فکی معمولا ۱ سال زمان نیاز دارد .

لازم است در مورد زمان انجام درمان ارتودنسی به چند نکته توجه داشته باشیم :

۱- برای رفع نامرتبی دندانها محدودیت سنی نداریم و در هر سنی میتوان دندانها را مرتب کرد ولی برای اصلاح مشکلات فکی (مثل عقب یا جلو بودن فک بالا یا پائین نسبت به هم) محدودیت سنی وجود دارد .

۲- با وجود آنکه مرتب کردن دندان ها محدودیت سنی ندارد و در هر سنی (حتی در سنین بالا) می توان دندانها را مرتب کرد ولی بهترین سن برای مرتب کردن دندانها حدود ۱۲ سالگی است که تمام دندان های دائمی (بجز دندان عقل) رویش کرده اند ؛ سرعت حرکت های دندانی زیاد است ؛ و مقداری از رشد باقی است که در صورت لزوم بتوان از آن استفاده کرد . حرکت های دندانی در سنین پائین تر سرعت بیشتری دارد ، درمان آسان تر انجام می شود و ثبات نتایج بیشتر است ، با اینحال در تمامی سنین (حتی در سنین بالا) می توان دندان ها را مرتب کرد ، به شرط آنکه لثه و بافت استخوانی اطراف دندان ها سالم باشد‌ . رفع بی نظمی های دندانی معمولا به ۱ تا ۲ سال زمان نیاز دارد .

۳-برای اصلاح مشکلات فکی (مثل عقب یا جلو بودن فک بالا و پائین نسبت به هم) محدودیت سنی وجود دارد و فقط در سنین رشد و قبل از  بلوغ می توان این مشکلات را با ارتودنسی اصلاح کرد و اگر سن بیمار از محدوده رشدی مناسب بگذرد ، تنها راه اصلاح مشکلات فکی انجام جراحی فک به همراه ارتودنسی است . بهترین سن اصلاح مشکلات فکی بطور کلی بین ۷ تا ۱۴ سالگی است .

عوامل موثر در درمان ارتودنسی

در همه انواع درمانهای ارتودنسی ، طول درمان بر حسب شدت ناهنجاری ، سن بیمار ، و روش درمان مشخص می شود .

نتیجه گیری

در بزرگسالانی که سن رشد را گذرانده اند ، اصلاح مشکلات فکی نیازمند درمان ترکیبی ارتودنسی و جراحی فک است . در این موارد  لازم است که قبل از انجام جراحی ، بیمار توسط ارتودنسی برای  انجام جراحی فک آماده شود تا جراح بتواند فکین را در بهترین موقعیت نسبت به یکدیگر قرار دهد . بدون انجام یک ارتودنسی صحیح ، نتیجه ایده آل از جراحی بدست نخواهد آمد . مدت زمان ارتودنسی قبل از عمل معمولا بین ۱ تا ۲ سال است . بعد از جراحی فک هم  چند ماه ارتودنسی ادامه دارد و سپس درمان خاتمه میابد .

در ادامه تعدادی از نمونه کارهای دکتر سیدحامد محمودهاشمی را مشاهده میفرمائید. برای مشاهده مابقی نمونه کارها به بخش گالری تصاویر مراجعه کنید.