دندانها یکی از مهمترین بخش های ظاهر شما را تشکیل می دهند. برای خندیدن، سخن گفتن و غذاخوردن نیاز مبرم به دندانهای سالم و زیبا و مرتب خواهید داشت به همین دلیل حفظ تمیزی و سفیدی دندان از یک سو و مرتب و منظم بودن آنها از سوی دیگر هدفی است که هر انسانی را به سوی خود می کشاند. بهترین راهکار برای صاف و مرتب شدن دندان ها، روش یا تکنیک مشهور ارتودنسی دندان است. کافی است نزدبهترین دکتر ارتودنسی دندان رفته و از امکانات و نتایج کار او مطلع شوید و دیدگاه کاملی نسبت به این روش بسیار موثر کسب کنید.
ارتودنسی
سلامت و نظم دندان ها نقش مهمی در زیبایی همهٔ افراد دارد . تنها راه رفع بی نظمی های دندانی و مرتب کردن دندان ها ارتودنسی است .
۱- درمان های متحرک : در این نوع درمان ، بیمار می تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خارج کند و معمولا برای درمان مشکلات فکی و رفع بی نظمی های دندانی خفیف استفاده می شود .
۲- درمان های ثابت : در این نوع درمان ، دستگاه ارتودنسی بر روی دندان ها چسبیده و امکان خارج کردن آن توسط بیمار وجود ندارد و معمولا برای درمان بی نظمی های دندانی متوسط و شدید از آن استفاده می شود .
ارتودنسی لینگوال (نامرئی):
ارتودنسی لینگوال یا ارتودنسی زبانی یا ارتودنسی مخفی یکی از انواع درمان های ثابت ارتودنسی است که در این روش دستگاه ارتودنسی بر روی سطح داخلی دندانها چسبانده می شود و به همین دلیل تنها روش ارتودنسی است که واقعا نامرئی است . کنترل حرکتها و رفع بی نظمیهای دندانی در این روش بسیار کاراتر و مؤثرتر از پلاکهای شفاف ( یا اصطلاحا ارتودنسی نامرئی) صورت می گیرد و دندانها را می توان دقیقا در موقعیت مورد نظر قرار داد . علیرغم دو ویژگی بسیار مهم ارتودنسی لینگوال یعنی دیده نشدن و توانایی کامل در قرار دادن دندانها در موقعیت صحیحشان ؛ این روش درمانی محدودیتهایی نیز به همراه دارد . این روش نسبت به سایر روشهای درمانی گرانتر است ، تمیز کردن اطراف براکتها نسبت به ارتودنسی معمولی نیازمند دقت بیشتری است ، ممکن است که در ابتدای نصب دستگاه تغییراتی گذرا در تکلم ایجاد شود ، و کار کردن با این روش برای متخصص ارتودنسی زمانبر تر و مشکل تر است .
دکتر سیدحامد محمود هاشمیمتخصص ارتودنسیمی باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی بهترین متخصص ارتودنسی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
کلام آخر
درمان ارتودنسی برای بزرگسالان محدودیت سن ندارد اما به علت رشد کامل فک و دندانها طبیعی است که حق انتخاب آنها محدودتر است و همه روشها را به طور کامل نمی توان در بزرگسالان به کار گرفت که این نیز به تخصص و مهارت دندانپزشک متخصص ارتودنسی باز می گردد.
درمجموع می توان گفت که ارتودنسی لینگوال روشی ایده آل برای بیمارانی است که بی نظمی های دندانی متوسط یا شدید دارند و دیده نشدن دستگاه ارتودنسی برای آنها اهمیت فوق العاده ای دارد .
ارتودنسی از دیرباز به عنوان یک راه درمانی موثر برای بی نظمی دندان ها معرفی شده است . نا مرتب بودن دندان ها نه تنها بدلیل ایجاد ظاهر نامناسب می تواند بر روابط اجتماعی فرد تأثیرگذار باشد ، بلکه باعث ایجاد مشکل در رعایت بهداشت و افزایش خطر پوسیدگی دندان و بیماری لثه می شود . مجموعهٔ این مشکلات و تأثیر زیبایی بر زندگی شخصی و اجتماعی افراد سبب شده که ارتودنسی بیشتر از پیش مخاطب داشته باشد و نظم دندانها به عنوان یک فاکتور مهم در زیبایی مورد توجه قرار بگیرد .
درمان ارتودنسی با توجه به شرایط دندانها و فکین بیمار بوسیله دستگاههای مختلفی ممکن است که انجام شود .
دو گروه عمدهٔ دستگاههای ارتودنسی عبارتند از دستگاههای ثابت و دستگاههای متحرک . دستگاههای ثابت به دستگاههای ارتودنسی گفته می شود که بر روی دندانهای بیمار چسبیده اند و امکان جداکردن و خارج کردن آنها از دهان توسط بیمار وجود ندارد .
سیستم دیمون یکی از روشهای ارتودنسی ثابت است که به اختصار در مورد آن توضیح داده می شود.
سیستم ارتودنسی دیمون
شاید این نوع ارتودسی را به تازگی شنیده باشیم اما از سال 1935 این روش درمان ارتودنسی توسط دوایت دیمون ارئه شد . سیستم دیمون یکی از انواع سیستمهای self ligate در ارتودنسی ثابت است . در روشهای سنتی ارتودنسی ثابت ، سیم ارتودنسی بوسیلهٔ کشهای حلقوی به نام اورینگ در داخل براکتهای ارتودنسی نگه داشته می شود در حالیکه در سیستمهای self ligate از اورینگ استفاده نمی شود و براکتها دارای درپوشهایی هستند که سیم را در داخل براکت نگه می دارد و به همین دلیل اصطکاک بین سیم و براکت کاهش می یابد و بدلیل عدم استفاده از اورینگ بهداشتی تر نیز می باشد .
دکتر سیدحامد محمود هاشمیمتخصص ارتودنسیمی باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی بهترین متخصص ارتودنسی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
مزایای ارتودنسی دیمون
کاهش اصطکاک بین سیم و براکت مزیتهایی به همراه دارد از جمله آنکه می تواند موجب کاهش درد در بیمار شود ، امکان فواصل بیشتر بین ویزیتهای ارتودنسی را فراهم میکند ، گسترش قوس دندانی با سهولت بیشتری صورت می گیرد و در بیمارانی که کمبود فضا در حدی است که بین کشیدن یا نکشیدن دندان تردید وجود دارد ، احتمال کشیدن دندان را کاهش می دهد . در عین حال این سیستم نقاط ضعفی هم دارد از جمله سخت تر بودن تنظیم موقعیت نهایی دندانها و تأمین جزئیات درمان ؛بنابراین استفاده از این سیستم الزاما در همهٔ بیماران مزیت به همراه ندارد و توصیه می شود که انتخاب نوع سیستم درمان را به متخصص ارتودنسی خود بسپارید .
زیبایی خواسته همه افراد است . لبخند و طرح لبخند جزو موارد تاثیر گذار در چهره است . افرادی که لبخند زیبا دارند معمولا زودتر و بهتر ارتباط برقرار می کنند و در محیط های اجتماعی موفق تر خواهند بود.
برای درمان نامرتبی دندانها و ناهنجاریهای مختلف فکی راه حل مناسبی به نام ارتودنسی در درمان های دندانپزشکی وجود دارد . ارتودنسی از دیر باز یک راه حل منحصر بفرد بوده که به مرور زمان و با پیشرفت تکنولوژی ، کامل تر شده و روشهای جدیدی ارائه داده است . در ادامه به توضیح بیشتر در مورد روش های درمانی در ارتودنسی می پردازیم .
پس از معاینه ، قالبگیری و عکس برداری های لازم ؛ روش درمان ارتودنسی بر اساس نوع ناهنجاری ( دندانی و یا اسکلتی ) ، شدت ناهنجاری ، اولویتها ، سن و شرایط بیمار ، خواست و اولویتهای بیمار و هزینه های درمان توسط متخصص ارتودنسی تعیین می شود .
انواع درمان ارتودنسی
روشهای ارتودنسی را می توان به دو دسته عمده زیر تقسیم کرد :
ارتودنسی ثابت
دستگاه های ارتودنسی ثابت در طول درمان روی دندان ها قرار دارند و توسط بیمار امکان جدا شدن و خارج کردن آنها از دهان وجود ندارد . این دستگاهها قابلیت انجام دقیق و کامل حرکتهای دندانی را دارند و در اکثر موارد برای رفع بی نظمیهای دندانی از این نوع دستگاهها استفاده می شود . دستگاههای ارتودنسی ثابت با براکتهای شفاف یا همرنگ دندان و دستگاههای ارتودنسی لینگوال یا مخفی جزء این گروه از دستگاهها هستند .
ارتودنسی متحرک
اما دستگاههای ارتودنسی متحرک یا همان پلاک ها به گونه ای طراحی می شوند که بیمار می تواند آنها را جدا نموده و از دهان خارج کند ؛ البته برداشتن این دستگاهها معمولا بسیار محدود بوده و تنها زمان غذا خوردن و بهداشت دندان ها این اتفاق می افتد . این نوع از دستگاهها توانایی بالایی در درمان مشکلات اسکلتی در سنین رشد دارند و معمولا برای اصلاح مشکلات فکی و رفع بی نظمیهای خفیف تا متوسط بکار میروند . دستگاههای فانکشنال متحرک که برای درمان مشکلات فکی بکار می روند و دستگاههای ارتودنسی نامرئی که برای درمان بعضی از بی نظمیهای دندانی استفاده می شوند جزء این گروه از دستگاهها هستند .
مدت زمان درمان ارتودنسی
طول درمان ارتودنسی با توجه به نوع ناهنجاری و شدت ناهنجاری ، روش درمان و همکاری بیمار ، در بیماران مختلف متفاوت است و معمولا بین یکسال تا دو سال و نیم می باشد .
دکتر سیدحامد محمود هاشمیمتخصص ارتودنسیمی باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی بهترین متخصص ارتودنسی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
بهترین نوع درمان ارتودنسی برای هر بیمار جداگانه تعیین می شود و ممکن است که درمان ایده آل برای یک بیمار ، برای بیمار دیگر به هیچ وجه مناسب نباشد .
بهترین روش درمان برای هر بیمار به عوامل مختلفی بستگی دارد مانند نوع ناهنجاری (دندانی و یا فکی ) ، شدت ناهنجاری ، سن و شرایط بیمار(از نظر سلامت عمومی و سلامت دهان و دندان و بهداشت و همکاری بیمار) ، خواست و اولویتهای بیمار ( مانند تمایل به دیده نشدن دستگاه ارتودنسی با توجه به شرایط شغلی و اجتماعی ، محدودیت زمانی در انجام درمان و …) و هزینه های درمان که در نهایت با لحاظ نمودن مجموعهٔ این موارد توسط متخصص ارتودنسی تعیین و به بیمار پیشنهاد می شود .
امروزه داشتن طرح لبخند زیبا دیگر رویا نیست . با پیشرفت روزافزون تکنولوژی، روش ها و راهکارهای زیادی در زمینه درمانی و زیبایی ایجاد شده است که مسلما پزشکی و دندانپزشکی هم از آن بی بهره نمانده است. یکی از مواردی که احتمال آسیب به دندان ها را افزایش می دهد بی نظمی آنهاست. نامرتبی دندان ها باعث می شود که رعایت بهداشت دهان و دندان سخت تر شود و احتمال پوسیدگی دندان ها و بیماریهای لثه افزایش یابد . برای حل مشکل بی نظمی دندانها معجزه ای به نام ارتودنسی وجود دارد.
نکات مهم حین درمان ارتودنسی :
انجام ارتودنسی تنها راه اصولی برای برطرف کردن بی نظمی و نامرتبی دندان هاست اما اگر در حین دوره درمان ارتودنسی نکاتی که متخصص ارتودنسی توصیه می کند رعایت نشود ، می تواند موجب آسیب دیدگی و پوسیدگی دندان ها و بیماری لثه ، طولانی شدن دورهٔ درمان ، و عدم حصول نتیجهٔ درمانی مورد نظر شود .
این نکات به اختصار عبارتند از :
۱-حفظ کامل بهداشت دهان
۲-رعایت کامل مراقبت های غذایی
۳-مراجعهٔ منظم در وقتهای تعیین شده از طرف مطب
۴- استفادهٔ دقیق از وسایلی که متخصص ارتودنسی بکارگیری آنها را به عهدهٔ بیمار می گذارد.
حفظ کامل بهداشت دهان :
استفاده از مسواک ارتودنسی ، مسواک بین دندانی و نخ دندان بعد از هر وعده غذایی بسیار اهمیت دارد . در طی درمان ارتودنسی ثابت بدلیل وجود سیم ها و براکتهای ارتودنسی ، تجمع مواد غذایی در اطراف دندانها افزایش می یابد و لازم است که اطراف دستگاه ارتودنسی همواره تمیز نگه داشته شود . بی توجهی در این مورد به قیمت التهاب لثه ها و پوسیدگی دندان هایتان تمام می شود .
رعایت کامل مراقبتهای غذایی :
اجتناب از خوراکیهای سفت و چسبنده در طی درمان ارتودنسی ثابت اهمیت فوق العاده ای دارد زیرا موجب کنده شدن براکتها و آسیب به دستگاه ارتودنسی می شود که در اثر آن ، نتایج درمان از دست خواهد رفت ، طول درمان افزایش خواهد یافت و به دندانها آسیب خواهد رسید . در چند روز اولیهٔ شروع درمان ارتودنسی لازم است که از مصرف خوراکیهایی که رنگ زیاد دارند مانند چای و نوشابه اجتناب شود تا دندانها رنگ نگیرند . همچنین لازم است که در طی درمان ارتودنسی مصرف مواد غذایی که قند بالایی دارند محدود شود تا خطر ایجاد پوسیدگی کاهش یابد .
دکتر سیدحامد محمود هاشمیمتخصص ارتودنسیمی باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی بهترین متخصص ارتودنسی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
مراجعهٔ منظم در وقتهای تعیین شده از طرف مطب :
عدم مراجعهٔ منظم در وقتهای تعیین شده از طرف مطب نه تنها طول درمان را افزایش می دهد بلکه در بعضی از موارد موجب حرکتهای دندانی ناخواسته و آسیبهای جبران ناپذیر می شود .
استفاده از وسایلی که متخصص ارتودنسی توصیه می کند
استفادهٔ دقیق از وسایلی که متخصص ارتودنسی بکارگیری آنها را بعهدهٔ بیمار می گذارد : استفادهٔ دقیق از کشهای بین فکی ، پلاکها ، هدگیر و سایر مواردی که متخصص ارتودنسی بعهدهٔ بیمار می گذارد نقش اساسی در دستیابی به نتایج مورد انتظار از درمان دارد .
این سوال که درمان ارتودنسی چقدر طول می کشد می تواند برای بسیاری از بیماران سوالی مهم محسوب شود . مراجعه کنندگان چه در سنین پایین و چه در بزرگسالی ، زمانی که قصد انجام ارتودنسی را داشته باشند طول دوره درمان ، برای آن ها بسیار مهم است ، چرا که علاوه بر آنکه ظاهر دستگاه ارتودنسی برای بسیاری از بیماران ممکن است ناخوشایند باشد، رعایت بهداشت دهان و مراقبت از دستگاه ارتودنسی نیز مشکل ساز و سخت خواهد بود . ارتودنسی به عنوان تنها راه حل مناسب و کارآمد موجود برای مرتب سازی دندان ها ، مشکلاتی را نیز به همراه دارد که مراقبت های ضمن و بعد از درمان ارتودنسی از آنجمله اند و بدلیل آنکه در نتیجه نهایی درمان ، تاثیر قابل ملاحظه ای دارد باید با جدیت دنبال شود .
طول درمان ارتودنسی و عوامل مؤثر بر آن :
پاسخ به این سؤال که درمان ارتودنسی چقدر زمان نیاز دارد و بیماران و یا خانوادهٔ آنها باید چه مقدار صبور باشند تا یک لبخند زیبا را تجربه کنند بسیار مهم است . طول درمانهای ارتودنسی معمولا بین یک تا دو سال است ولی بسته به شرایط بیمار ، ممکن است که طول درمان کمتر یا بیشتر از این مقدار باشد . عوامل مختلفی می تواند بر مدت زمان درمان تأثیر گذار باشد که عبارتند از :
شدت ناهنجاری دندان ها
معمولا هر چه شدت بی نظمی بیشتر باشد ، طول درمان بیشتر خواهد بود . درمان های ارتودنسی همراه با کشیدن دندان و درمان های ارتودنسی همراه با جراحی فک معمولا طولانی تر هستند .
سن بیمار و تفاوتهای فردی در ارتودنسی
در بیماران جوانتر ، معمولا سرعت حرکت های دندانی بیشتر است ؛ همچنین تفاوتهای فردی می تواند بر سرعت حرکت دندانها و طول درمان ارتودنسی مؤثر باشد و حتی در یک بیمار ممکن است که سرعت حرکت دندانها در یک طرف قوس دندانی با طرف دیگر متفاوت باشد.
روش درمان ارتودنسی
روش درمان بر طول درمان تأثیر گذار است ؛ بعنوان مثال استفاده از براکتهای سرامیکی به جای براکتهای فلزی میتواند طول درمان را افزایش دهد . در هر صورت توصیه می شود که برای درمان ارتودنسی حتما به متخصص ارتودنسی مراجعه نمایید تا انواع انتخاب های درمانی و طرح درمان صحیح به شما ارائه شود .
استفاده از بعضی داروها
استفاده از بعضی داروها مثل بیس فوسفوناتها که در بیماریهای رماتیسمی و استئوپروز استفاده می شود و ضد دردهای NSAID ، باعث کاهش سرعت حرکت دندان و افزایش طول درمان می شود .
دکتر سیدحامد محمود هاشمیمتخصص ارتودنسیمی باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی بهترین متخصص ارتودنسی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
همکاری بیمار در روند ارتودنسی
همکاری بیمار نقش بسیار تعیین کننده ای بر طول درمان دارد . موارد مهم همکاری بیمار عبارتند از اجتناب از مصرف خورکیهای سفت که باعث کنده شدن برکت های ارتودنسی ثابت می شود ؛ رعایت کامل بهداشت جهت اجتناب از بیماری لثه و پوسیدگی دندان ؛ استفاده از کش های بین فکی درارتودنسی ثابت و پلاکهای متحرک در ارتودنسی متحرک و هدگیر و فیس مسک و … طبق توصیهٔ متخصص ارتودنسی ؛ و حضور منظم در وقتهای تعیین شده توسط مطب .
با توجه به تشخیص پزشک و نیاز بیمار، ممکن است به ارتودنسی ثابت و یا متحرک نیاز باشد که معمولا توصیه می شود به بهترین دکتر ارتودنسی مراجعه کنید تا علاوه بر انتخاب بهترین راه درمان، ارتودنسی را به صورت کاملا حرفه ای و تخصصی انجام دهد.
ارتودنسی ثابت بهتر است یا ارتودنسی متحرک
ارتودنسی به مجموعهٔ تکنیک ها و درمان هایی گفته می شود که منجر به ردیف شدن دندان ها و تنظیم روابط فکی می شود.
ارتودنسی بوسیلهٔ دو گروه عمده از دستگاه ها انجام می شود : ۱- دستگاه های ثابت ؛ ۲- دستگاه های متحرک .
معمولا دستگاه های ثابت برای مرتب کردن دندان ها و دستگاه های متحرک برای اصلاح روابط فکی استفاده می شود ، گرچه بسته به شرایط ، از هردو گروه دستگاه برای هردو منظور ممکن است استفاده شود .
مزایای ارتودنسی ثابت
یکی از مزایای دستگاه های ثابت آن است که نتیجه گیری از درمان ، وابسته به همکاری بیمار در استفاده از دستگاه نیست .
یکی از روش های ردیف کردن دندان ها استفاده از پلاک های شفاف یا ارتودنسی نامرئی است که در گروه دستگاه های متحرک قرار دارد.
حال این سوال مطرح می شود که آیا این پلاک های شفاف (ارتودنسی نامرئی) به اندازهٔ ارتودنسی ثابت ، توانایی مرتب کردن دندان ها را دارد یا خیر ؟ با ما همراه باشید.
ارتودنسی با پلاک های شفاف (ارتودنسی نامرئی)
ارتودنسی نامرئی در واقع یک تکنیک جدید است که در آن به جای استفاده از براکت های ارتودنسی که بر روی دندانها چسبانده می شود ، از مجموعه ای پیش ساخته و متوالی از پلاک های متحرک شفاف استفاده می شود که توسط کامپیوتر طراحی می شوند و هر پلاک یک مرحله از حرکت دندان را به عهده دارد و در نهایت ، دندان ها در موقعیت مطلوب قرار خواهند گرفت .
دکتر سیدحامد محمود هاشمیمتخصص ارتودنسیمی باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی بهترین متخصص ارتودنسی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
معایب ارتودنسی نامرئی
هر پلاک باید به مدت دو تا سه هفته و تقریبا بصورت تمام وقت استفاده شود تا حرکت مورد نظر صورت گیرد ، بنابراین نتیجه گیری از درمان کاملا وابسته به همکاری بیمار است که از این جهت یک نقطهٔ ضعف برای دستگاه محسوب می شود . نقطهٔ ضعف دیگر ارتودنسی نامرئی آنست که تنها برای درمان بی نظمیهای خفیف تا متوسط قابل استفاده است و قابلیت رفع بی نظمی های شدید را ندارد .
از دیگر معایب ارتودنسی نامرئی ، گران بودن آن نسبت به ارتودنسی معمولی است . با این حال ارتودنسی نامرئی یک مزیت بزرگ دارد و آن ، امکان خارج کردن دستگاه از دهان در موقعیت های خاص است و از این جهت برای بیمارانی که به دلایل شخصی یا شغلی تمایلی به دیده شدن دستگاه ارتودنسی ندارند بسیار پرجاذبه است .
ارتودنسی نامرئی برای چه بیمارانی مناسب است؟
بنابراین ارتودنسی نامرئی برای بیمارانی که
۱-همکاری خوبی داشته باشند ، ۲- بی نظمیهای خفیف تا متوسط داشته باشند و ۳- هزینهٔ بالاتر درمان برای آنها قابل قبول باشد ، درمان مناسبی خواهد بود .
اگر دچار بی نظمی دندانی هستید و یا از هرمشکل دیگری در دندان ها رنج می برید، زمان در بهبود درمان تاثیر مسقیم دارد، بنابراین بدون اتلاف وقت به اتودنتیست خوب مراجعه کنید.
ارتودنسی یکی از روش های موثر جهت رفع ناهنجاری های دندانی و فکی می باشد که اگر در سنین پایین تر انجام شود ، در بسیاری از موارد نتیجه بهتری را به همراه خواهد داشت . درمان های زود هنگام یا ارتودنسی پیشگیری در اطفال ، در بسیاری از موارد از مشکلات پیچیده ارتودنسی در آینده مانند نیاز به کشیدن دندان یا جراحی فک جلوگیری می کند . یکی از سوالاتی که ممکن است مطرح شود این است که بهترین سن ، جهت انجام ارتودنسی کودکان چه زمانی می باشد؟ با مطالعه مطالب زیر با ما همراه باشید.
سن مناسب انجام درمان ارتودنسی درکودکان
توصیه می شود که با مشاهدهٔ اولین مشکل در نظم دندانها یا موقعیت فکین در اطفال، ویزیت ارتودنسی صورت گیرد، ولی در صورتیکه مشکلی هم مشاهده نشد ، لازم است که کودک حداکثر تا سن ۷ سالگی یک بار توسط بهترین متخصص ارتودنسی مورد معاینه قرار گیرد تا اگر نیاز به درمان ارتودنسی زودهنگام وجود دارد ، انجام شود. تشخیص و درمان زودهنگام مشکلات دندانی و فکی در کودکان میتواند در بسیاری از موارد ، از درمانهای وسیع و پیچیده و البته پرهزینه در آینده جلوگیری کند . ارتودنسی در کودکان زیر ۶ سال ، یعنی در دورهٔ دندانی شیری ، کمتر انجام می شود مگر در موارد خاص مانند بیماران شکاف کام یا سندرمیک . بین ۶ تا ۱۲ سال یعنی در دورهٔ دندانی مختلط ، که کودک ترکیبی از دندانهای شیری و دائمی را در دهان دارد ، احتمال نیاز به درمانهای ارتودنسی ، بخصوص ، درمانهای هدایت رشد فک ، افزایش پیدا می کند . درمانهای دورهٔ دندانی مختلط معمولا بوسیلهٔ پلاکهای متحرک انجام میشود . از سن ۱۲ سالگی دورهٔ دندانی دائمی شروع میشود . ۱۲ سالگی معمولا بهترین سن برای مرتب کردن دندان ها است چون رویش دندان های دائمی کامل شده ، سرعت حرکتهای دندانی زیاد است ، و هنوز مقداری از رشد باقی است تا در صورت لزوم بتوان از آن جهت تنظیم روابط فکی استفاده نمود . مرتب کردن دندان های دائمی عموما بوسیلهٔ دستگاه های ثابت انجام می شود .
ارتودنسی-کودکان
اقدامات شایع در ارتودنسی پیشگیری
اقدامات ارتودنسی پیشگیری برای کودکان در پنج زمینهٔ اصلی انجام می شود که عبارتند از :
۱-حفظ یا باز پس گیری فضای دندان های شیری از دست رفته:
از دست رفتن زودهنگام دندان شیری موجب میشود که دندان های مجاور ، به فضای دندان شیری از دست رفته حرکت کنند و باعث ایجاد مشکلات جدی ارتودنسی در آینده شود و دندان دائمی زیرین را با کمبود فضا و بی نظمی مواجه کند. زمانی که به موقع برای درمان دندان شیری از دست رفته اقدام شود ، می توان با استفاده از فضا نگه دار ، این فضا را حفظ کرد. اگر فضا نگه دار به موقع گذاشته نشود ، می تواند منجر به از دست رفتن فضای دندان شیری شود ؛ در این حالت در بسیاری از موارد لازم است که ابتدا فضای از دست رفته را باز پس گیری کرده و سپس فضا نگه دار گذاشته شود.
۲- کشیدن سریالی دندانها(Serial extraction) و هدایت رویشی دندانها برای رفع کمبود فضا:
علیرغم اهمیت حفظ دندان های شیری در تأمین فضا برای رویش دندان های دائمی زیرینشان ، ولی گاهی متخصص ارتودنسی در بررسی عکس های رادیولوژی ملاحظه میکند که ، با وجود آنکه دندان های شیری به خوبی حفظ شده اند ، ولی سایز دندان های دائمی بسیار بزرگتر از فضای موجود است و دندان های دائمی در هنگام رویش در آینده ، با کمبود فضای شدید مواجه خواهند شد . در این موارد متخصص ارتودنسی با توالی خاصی ، دستور خارج کردن دندان های شیری را می دهد ، به گونه ای که رویش دندانهای آسیای کوچک اول دائمی تسریع شود ؛ سپس دستور خارج کردن آسیاهای کوچک اول دائمی را می دهد تا فضا برای رویش سایر دندان های دائمی تأمین شود. به این روش سریالی از کشیدن تعدادی از دندان های شیری و دائمی ، اصطلاحا سریال اکسترکشن می گویند .
۳-درمان عقب یا جلو بودن فک بالا و پایین نسبت به هم:
در درمان مشکلات فکی مثل عقب یا جلو بودن فک بالا و پایین نسبت به هم ، برای اطفال و نوجوانانی که در سن رشد هستند می توان با درمان های ارتوپدیک ارتودنسی یا اصطلاحا هدایت رشد فک ، روابط غلط فکی را در سنین رشد اصلاح کرد. باید توجه داشت که انجام بعضی از درمان های هدایت رشد فک ، حتی در تمام سنین رشد هم قابل انجام نیست و باید در محدوده خاصی از سنین رشد انجام شود . به طور مثال در مواردی که رشد فک بالا کم است و عقب قرار گرفته است ، سن مناسب برای جلو آوردن فک بالا حدودا ۸ سالگی است و نهایتا تا ۱۱ سالگی این امکان وجود دارد که عقب بودن فک بالا اصلاح شود. قبل از ۸ سالگی به دلیل پایین بودن همکاری کودک در استفاده از دستگاه ، معم…
دکتر سیدحامد محمود هاشمی متخصص ارتودنسی می باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی بهترین متخصص ارتودنسی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
۵- رفع نوک به نوک قرار گرفتن دندان های کودک در قسمت جلو :
در مواردی که دندان های جلویی کودک ، تداخل و حالت نوک به نوک داشته باشد ، کودک برای داشتن تماس های دندانی بهتر هنگام بستن دندان ها روی هم ، فک پایین را به سمت جلو هدایت می کند که در صورت عدم درمان به موقع و ادامه این عادت ، فک پایین بیش از حد رشد می کند و در نتیجه ، جلو بودن عادتی فک پایین ، به جلو بودن اسکلتال و استخوانی تبدیل خواهد شد و قابل برگشت نخواهد بود و نیاز به جراحی فک در آینده خواهد داشت.
نتیجه گیری
با کنترل و اقدام به موقع در سنین رشد، می توان از اغلب ناهنجاری های فکی و بسیاری از بی نظمی های دندانی جلوگیری کرد ؛ با اینحال باید توجه داشت که درمان های پیشگیری ، برای همهٔ انواع مشکلات ارتودنسی قابل انجام نیست .
به نواعی از ارتودنسی گفته می شود که بیمار می تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خود خارج کند در حالی که در ارتودنسی ثابت چنین امکانی برای بیمار وجود ندارد. از این نوع ارتودنسی معمولا برای اصلاح روابط غلط فکی مانند جلو یا عقب بودن فک بالا و پایین نسبت به هم در سنین رشد و گاهی هم جهت انجام حرکت های دندانی محدود استفاده می شود.
نتیجه گیری از این درمان شدیدا وابسته به همکاری بیمار می باشد. دستگاه های ارتودنسی متحرک به دو گروه خارج دهانی و داخل دهانی تقسیم بندی می شود. دستگاه های ارتودنسی خارج دهانی روی صورت بیمار قرار می گیرد و عمدتا برای درمان اسکلتال و ارتوپدیک و رفع جلو و عقب بودن فک بالا و پایین نسبت به هم بکار می رود.
دستگاه های ارتودنسی متحرک داخل دهانی برای درمان اسکلتال و ارتوپدیک و رفع فک بالا و پایین نسبت به هم بکار می روند و همینطور برای درمان بی نظمی ها خفیف تا متوسط استفاده می شوند.
دستگاه های کلیر الاینر یا صفحات شفاف که برای مرتب کردن دندان ها بکار می روند هم جزء دستگاه های متحرک محسوب می شوند.
دکتر سیدحامد محمود هاشمی متخصص ارتودنسی می باشند. جهت دریافت مشاوره از دکتر محمودهاشمی با شماره های 02122926230 تماس حاصل نمایید، همچنین شما عزیزان می توانید از پیج اینستاگرام دکتر محمودهاشمی دیدن فرمائید.
این دستگاه ها شامل صفحات شفاف متعددی هستند که به صورت متوالی استفاده می شوند و حرکت های تدریجی دندان ها برای رسیدن به موقعیت مطلوب در آنها برنامه ریزی شده. مزیت کلیرالاینرها نسبت به پلاک های متحرک معمولی این است که در تکلم بیمار اختلالی ایجاد نمی کند و میزان دیده شدن آنها بسیار ناچیز است. برای ساخت این صفحات شفاف بر اساس طرح درمان مورد نظر متخصص ارتودنسی به وسیله نرم افزارهای مخصوص کامپیوتری مدل های سه بعدی متوالی از مراحل حرکت دندان بیمار تهیه می شود و روی این مدل ها صفحات شفاف متوالی یا همان الاینرها ساخته می شوند که هر کدام این صفحات شفاف به مدت دو تا سه هفته توسط بیمار استفاده می شود و بسته به شدت مشکل معمولا 10 تا 17 مرحله درمان برای بیمار لازم است. در مجموع درمان حدودا یکسال به طول می انجامد. الاینرها گزینه مناسبی برای افرادی برای بازیگران مجریان تلوزیونی هستند که به دلیل موقعیت شغلی که دارند تمایلی به دیده شدن براکت های ارتودنسی در دهان خود را ندارند و تداخلی هم در تکلم آنها ایجاد نمی کند.
با این حال توانایی الاینرها نسبت به ارتودنسی ثابت محدود تر است و تمام انواع ناهنجاری های ارتودنسی را با آنها نمی توان درمان کرد و معمولا بی نظمی های خفیف تا متوسط با این روش درمان می شود. در عین حال به خطر هزینه بر بودن و پیچیدگی مراحل ساخت کلیر الاینرها این روش درمانی یکی از پرهزینه ترین روش های درمانی ارتودنسی می باشد.
در چه مواقعی می توان ارتودنسی متحرک را از دندان خارج کرد؟
کلیه دستگاه های ارتودنسی متحرک چه داخل دهانی و چه خارج دهانی در چند مورد باید از دهان بیمار خارج شوند:
هنگام خوردن غذا
هنگام استحمام
رفتن استخر
رفتن به باشگاه
فواید ارتودنسی متحرک
دستگاه های ارتودنسی متحرک مزیت هایی نسبت به دستگاه های ثابت ارتودنسی دارند که همه آنها مربوط به قابلیت خارج کردن آنها از دهان می باشد.
رعایت بهداشت برای بیمار راحت تر است زیرا هنگام تمیز کردن دندان ها دستگاه در دهان بیمار نیست و بیمار می تواند با مسواک معمولی و نخ دندان معمولی دندان ها را تمیز کند.
بیمار محدودیتی در خوردن غذای سفت ندارد زیرا به هنجگام صرف غذا دستگاه در دهان بیمار نیست
در موقعیت های اجتماعی که بیمار مایل نیست دستگاه را در دهان داشته باشد مانند هنگام سخنرانی یا ورزش های پر برخورد می تواند دستگاه را از دهان خود خارج کند.
دستگاه های ارتودنسی متحرک مقطه ضعف هایی را هم نسبت به دستگاه های ارتودنسی ثابت دارند :
کنترل حرکت های دندانی در سه جهت فضا بذخلاف دستگاه های ثابت به سادگی امکان پذیر نیست.
نتیجه گیری از درمان شدیدا وابسته به همکاری بیمار و استفاده از دستگاه می باشد و اگر بیمار از دستگاه به اندازه کافی استفاده نکند یا در مورد پلاک هایی که پیچ دارند پیچ پلاک را طبق دستور باز نکند نتیج مورد نظر بدست نمی آید.
ارتودنسی متحرک
مضرات ارتودنسی متحرک
بسیاری از انواع دستگاه های متحرک داخل دهانی به خصوص در اوایل درمان که بیمار هنوز به دستگاه عادت نکرده باعث اختلال در تکلم افزایش بزاق دهان می شود که البته این مشکل موقتی می باشد و با استفاده درست معمولا برطرف می شود.
احتمال گم شدن دستگاه های متحرک توسط بیمار وجود دارد. زمانی که بیمار دستگاه داخل دهانی را از دهان خود خارج می کند باید داخل جعبه پلاک بگذارد تا آسیب نبیند و گم نشود.
مراقبت از دستگاه های ارتودنسی
برای شستشوی پلاک های متحرک باید از مسواک های نرم استفاده شود.
از صابون مایع دسشویی یا مایع ظرفشویی باید استفاده شود و از شستن با خمیر دندان خودداری شود زیرا باعث سایش آنها می شود.
از شستن پلاک با آب داغ باید خودداری شودو به هنگام شستشو مراقب افتادن پلاک باشند زیرا این پلاک ها شکننده هستند.
پلاک ها در آفتاب یا در مجاورت حرارت قرار داده نشود.
پس از در آوردن پلاک ها از دهان بلافاصله در جعبه پلاک قرار داده شود زیرا اگر بدن جعبه داخل کیقف یا جیب یا روی میز داخل دستمال کاغذی قرار داده شود احتمنال آسیب به پلاک هایا گم شدن آنها وجود دارد.
از باز کردن درب جعبه پلاک در هوا خودداری شود زیرا ممکن است پلاک ها در اثر افتادن آسیب ببینند.
برای ضدعفونی پلاک های متحرک نیز می توان هر چند هفته یکبار از محلول یک قاشق ساولون یا سیترهمیدسی در یک لیوان آب یا قرص های مخصص ضدعفونی کننده پلاک که در داروخانه ها وجود دارد در یک لیوان آب استفاده شودو پلاک را به مدت نیم ساعت داخل این محلول قرار داده شود تا ضدعفونی شوند سپس پلاک توسط مسواک نرم و مایع دستشویی یا ظرفشویی شسته شود.