pastillas anticonceptivas para disminuir el sangrado menstrualcuantos espermatozoides hay en un mililitro
Esto ayuda a prevenir el sangrado intermenstrual (BTB) y asegura la máxima protección del embarazo de su método anticonceptivo (cuando se usa perfectamente, el anticonceptivo hormonal es más del 99% efectivo para prevenir el embarazo). Por eso, es importante aumentar el consumo de alimentos que contengan este nutriente. ¿Tienes cólicos intensos durante el período menstrual? ¿Mis períodos son anormalmente abundantes? Accessed April 13, 2017. La menorragia es común en las mujeres, pero muchas no saben que pueden buscar ayuda para tratarla. Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de GinecologÃa y Fertilidad (Gynecology and Fertility Group trials register), MEDLINE, Embase, CENTRAL, CINAHL y en PsycINFO (fechas de búsqueda: octubre 1996, mayo 2002, junio 2004, abril 2006, junio 2009, julio 2017 y septiembre 2018) de todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) de AOC y AVA para el tratamiento del SMA. Los anticonceptivos orales, además de ser usados para evitar un embarazo son los medicamentos más utilizados para regular el ciclo menstrual, siendo eficaces en el tratamiento de los miomas … Korver T. A double-blind study comparing the contraceptive efficacy, acceptability and safety of two progestogen-only pills containing desogestrel 75 μg/day or levonorgestrel 30 μg/day: Collaborative Study Group on the Desogestrel-containing Progestogen-only Pill. Anticonceptivos orales. Las investigaciones sugieren que este método anticonceptivo hormonal es el más efectivo para manejar el sangrado menstrual fuerte, con muchos estudios que reportan que el sangrado disminuye en más de un 90% en el curso de un año (17). Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000154.pub3/full?highlightAbstract=withdrawn%7Coral%7Ccontracept%7Ccontraception. Tiene un flujo menstrual con coágulos del tamaño de una moneda de 25 centavos de dólar o más grandes. En los primeros tres meses de uso de la píldora, las personas tienen en promedio de 3 a 7 días completos de sangrado o manchado (incluyendo el sangrado por deprivación). Las causas no parecen ser claras, pero existen remedios para detener el flujo de sangre menstrual pesada. Fertil Steril. Cómo dejar de tener la regla para siempre. Burnett M, Lemyre M. No. Cuando se presenta el sangrado por abstinencia, este es mucho más ligero que el menstrual. (Como punto de referencia, las personas que no usan un anticonceptivo hormonal experimentan, en promedio, de 6 a 7 días de sangrado o manchado al mes (1). Weisberg E, Merki-Feld GS, McGeechan K, Fraser IS. Ese sangrado equivale a una menstruación. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE. 2003 Aug 1;68(2):75–87. Bahamondes L, Petta CA, Fernandes A, Monteiro I. Esta hormona estimula los ovarios para que desarrollen óvulos y produzcan estrógeno, lo que estimula el ciclo menstrual. Coloca una bolsa llena de trozos de hielo sobre el abdomen. Tomar píldoras combinadas de ciclo extendido (sin descanso, con menos descansos o con descansos más cortos) podría mejorar el dolor mejor que tomar píldoras en un ciclo regular (21 días de píldoras activas, con un descanso de 7 días) (2). Normalmente se aconseja a las mujeres tomar píldoras anticonceptivas que contienen progestina y estrógeno para evitar el sangrado intercurrente o reducirlo. Los contenidos de esta publicación se redactan solo con fines informativos. Los agentes embólicos se dirigen a los fibromas y se alojan en las arterias que los alimentan. En los primeros tres meses de uso, entre el 15 y el 20% de las personas experimentan sangrado que dura más de 14 días y alrededor del 5% pueden presentar sangrado frecuente (20). (2018). https://www.uptodate.com/home. Mejor con Salud Revista sobre buenos hábitos y cuidados para tu salud© 2012 – 2023 . Protegemos a la gente. Sensual Intim | Expertas en higiene íntima y salud menstrual Cada organismo tiene su particularidad y, cuando del período menstrual se trata, la mujer debe atender minuciosamente su salud. El AVA se comparó con el ciclo prolongado de progestógenos en un ensayo. Para preparar … A 12-month multicenter, randomized study comparing the levonorgestrel intrauterine system with the etonogestrel subdermal implant. ¿Qué es la represión sexual y qué la causa? Muchos de estos procedimientos quirúrgicos son ambulatorios. Los progestágenos: noretindrona o noretisterona, linosterol, norgestrel, etonogestrel. 4. Talones secos, agrietados y deficiencia de vitamina B-3, Medicamentos para evitar con alergias al maní y mariscos, Medicamentos para prevenir el crecimiento del cabello. 2006 Sep 1;21(9):2304–11. Hubacher D, Lopez L, Steiner MJ, Dorflinger L. Menstrual pattern changes from levonorgestrel subdermal implants and DMPA: systematic review and evidence-based comparisons. 2016 Jul 1;106(1):151-157.e5. Livdans-Forret, A. Clue tiene la misión de ayudarte a entender tu cuerpo, tus periodos, tu ovulación y mucho más. Menorrhagia: a synopsis of management focusing on herbal and nutritional supplements, and chiropractic. Esto incluye tanto las actividades físicas y la salud emocional, como la vida social. Antes de iniciar este método anticonceptivo como regulador menstrual, lo más recomendable es que sea un médico especialista quien apruebe el tratamiento; pues es preciso que se conozcan los efectos de las pastillas en el organismo. Algunas pastillas se toman durante un máximo de tres meses sin descanso y darán como resultado que una mujer tenga solo cuatro períodos por año. Walch K, Unfried G, Huber J, Kurz C, van Trotsenburg M, Pernicka E, et al. 2012 Nov 1;86(5):458–63. Am Fam Physician. ¿De qué manera sus periodos menstruales afectan su calidad de vida? 2019 [cited 2020 Jan 7];(2). Ferri FF. 345-primary dysmenorrhea consensus guideline. Same-day initiation of the transdermal hormonal delivery system (contraceptive patch) versus traditional initiation methods. Zieman M, Guillebaud J, Weisberg E, Shangold GA, Fisher AC, Creasy GW. Usted estará sujeto a la política de privacidad del sitio web de destino cuando visite el enlace externo. Algunos anticonceptivos tienen probabilidades aumentadas de provocar … Sobre todo, si el sangrado menstrual abundante o prolongado afecta el desempeño diario. Accessed April 10, 2017. Este procedimiento se hace mientras estás dentro de un escáner de resonancia magnética. Última actualización: 09 septiembre, 2022. Armour M, Ee CC, Naidoo D, Ayati Z, Chalmers KJ, Steel KA, et al. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. Este medicamento imita una hormona en el cuerpo humano producida en la glándula pituitaria en el cerebro. Este tratamiento funciona mejor que un placebo para reducir el dolor menstrual (13). ¿Los anticonceptivos hormonales reducen los calambres y el dolor menstrual? El primer día de ese sangrado se puede iniciar la toma de pastillas anticonceptivas permitiendo así una anticoncepción segura y eficaz. Lethaby A, Wise MR, Weterings MAJ, Bofill Rodriguez M, Brown J, Lethaby A, Wise MR, Weterings MAJ, Bofill Rodriguez M, Brown J. Selecciona entre las 0 categorías de las que te gustaría recibir artículos. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Si tus niveles de hierro son bajos pero todavía no estás anémico, es posible que comiences a tomar suplementos de hierro en lugar de esperar a que estés anémico. Es importante recordar que lo fundamental es tomar correctamente las pastillas anticonceptivas para poder disfrutar de su altísima eficacia … ¿Tienes sensibilidad en los senos o dolor pélvico durante tu ciclo menstrual? VÃdeo: las revisiones sistemáticas explicadas, Cómo puede ayudarle nuestra evidencia sobre salud. Use of the levonorgestrel-releasing intrauterine system in women with endometriosis, chronic pelvic pain and dysmenorrhea. Los CDC no se hacen responsables del cumplimiento de la Sección 508 (accesibilidad) en otros sitios web no federales o privados. Cualquier uso de este sitio constituye su acuerdo con los términos y condiciones y política de privacidad para los que hay enlaces abajo. El ácido tranexámico (Lysteda) ayuda a reducir la pérdida de sangre menstrual y solo debe tomarse al momento del sangrado. WebEs muy importante que tome su método anticonceptivo a la misma hora todos los días. Contraception. La evidencia fue insuficiente para determinar la eficacia comparativa de los anticonceptivos hormonales combinados con AINE o ciclos prolongados de progestógenos. Andersson K, Odlind V, Rybo G. Levonorgestrel-releasing and copper-releasing (Nova T) IUDs during five years of use: A randomized comparative trial. Las personas que usan la píldora combinada, el parche y el anillo, generalmente experimentan mensualmente un sangrado por deprivación que se asemeja a un periodo (a menos que el uso sea continuo). Effects of levonorgestrel-releasing intrauterine system and T380A intrauterine copper device on dysmenorrhea and days of bleeding in women with and without adenomyosis. Trastornos relacionados con la sangre, como la enfermedad de Von Willebrand o trastornos de la función plaquetaria. Contraceptive efficacy and cycle control with the Ortho EvraTM/EvraTM transdermal system: the analysis of pooled data. En este momento, parece que ninguna investigación ha estudiado si las píldoras anticonceptivas de solo progestina afectan el dolor menstrual. Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea. Otras no buscan ayuda porque les da vergüenza hablar con el médico sobre este problema. Su médico también le hará un examen pélvico, y tal vez le hable de otras pruebas que se pueden realizar y ayudarían a saber si usted tiene menorragia. Kovacs G. Progestogen-only pills and bleeding disturbances. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 18, 2017. Todas las evaluaciones de la calidad de los ensayos y de la extracción de datos fueron realizadas por al menos dos autores de revisión sin cegamiento. Nos referimos al dolor que experimentaría durante el sangrado mensual como "dolor menstrual" a continuación. Yaz es una píldora anticonceptiva diseñado para ser tomado todos los días durante 24 días. Algunas opciones de tratamiento son las siguientes: Ablación endometrial. Incluso si un tratamiento funciona para algunas o la mayoría de las personas, podría no mejorar el dolor para ti. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. Comienza a monitorizar hoy mismo. 2002 Feb 1;77:13–8. Accessed April 10, 2017. National Health Services. Si usted es un paciente de Mayo Clinic, esto puede incluir información confidencial de salud. Estas pastillas también pueden causar manchado leve (sangrado no menstrual). El sangrado mensual en la mayoría de los anticonceptivos hormonales es causado por diferentes procesos en tu cuerpo y se llama "sangrado por abstinencia". Haga esto antes de visitar al médico para que le pueda dar tanta información como sea posible. Kaunitz AM. Para detener el sangrado en personas que tienen ciertos trastornos hemorrágicos, como la enfermedad de Von Willebrand y hemofilia leve. Se dice que el frío, además de aliviar el dolor y la inflamación podría ayudar a reducir el sangrado. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) del uso de AOC o AVA en comparación con ningún tratamiento, placebo u otros tratamientos médicos para pacientes con SMA y ciclos menstruales regulares. The prevalence of dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain, and irritable bowel syndrome in primary Care Practices. El SIU LNG fue más efectivo que el AOC para la reducción de la PSM (OR 0,21; IC de 95% 0,09 a 0,48; dos ensayos; 151 participantes; I2 = 0%; evidencia de baja calidad) pero no estaba claro si hubo variación de la satisfacción con el tratamiento o los efectos adversos según el tratamiento utilizado. Es posible que los anticonceptivos administrados por otras vÃas (anillo vaginal o parche en la piel) también puedan actuar de manera similar y reducir la pérdida sanguÃnea menstrual. Tiene dolor constante en la parte baja del estómago durante sus periodos menstruales. Evaluation of a new, low-dose levonorgestrel intrauterine contraceptive system over 5 years of use. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. Las inyecciones y las píldoras siguen siendo las opciones anticonceptivas hormonales más efectivas para detener por completo los períodos menstruales. Effects on cycle control and bodyweight of the combined contraceptive ring, NuvaRing, versus an oral contraceptive containing 30 µg ethinyl estradiol and 3 mg drospirenone. Accessed April 13, 2017. recuerda tomar correctamente las pastillas anticonceptivas, recuerda que debes tomar 1 pastilla hormonal diaria a la misma hora sin saltar dosis por 24 días que corresponde las 24 pastillas hormonales y posteriormente se realiza un descaso de 4 días que corresponde a las 4 pastillas placebo, en donde se espera el sangrado menstrual además de que … Cada alteración debe ser estudiada y manejada individualmente por un especialista. Si sientes demasiado frío o se adormece tu piel, retira la compresa de hielo. Es un cuadro benigno no asociado con el embarazo ni ninguna otra enfermedad ginecológica ni sistémica. Eur J Contracept Reprod Health Care. Durante el primer año de uso, menos de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido al sangrado irregular (10). Menorrhagia. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Es posible que también le haga completar este cuestionario [126 KB, 2 páginas en inglés] para ayudar a determinar si es necesario hacerle pruebas para detectar un posible trastorno hemorrágico. (2020). En este procedimiento, se aplica láser, radiofrecuencia o calor al endometrio para destruir el tejido. Dietary supplements for dysmenorrhoea. : CD000154. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience. El promedio de patrón de sangrado de una persona con el implante después de un año de uso, es similar al patrón de los primeros tres meses (1,21). Usted le puede hacer seguimiento a sus periodos anotando las fechas en que ocurren y qué tan abundante cree que es su flujo (tal vez contando cuántos tampones o toallas higiénicas usa). 2009 [cited 2019 Sep 24];(4). Te recomendamos leer: 4 trucos para incrementar la absorción de hierro de los alimentos. Mis síntomas, ¿podrían cambiar con el tiempo? Luego, inserta una serie de varillas (dilatadores) de espesor creciente para abrir (dilatar) el cuello del útero y permitir el acceso al útero. Milsom I, Lete I, Bjertnaes A, Rokstad K, Lindh I, Gruber CJ, et al. Las dosis altas de progesterona pueden limitar o detener el sangrado menstrual. Está cansada, sin energía o tiene dificultad para respirar. Agente de Salud PAJEPS 2021. Ginecología y Obstetricia de México 2007; 75 (10): 641-651. Cunningham FG, et al. Por otra parte, comienza a tomar nota acerca de la frecuencia y la cantidad del sangrado cada mes. − Sin actividad sexual durante el ciclo menstrual actual: deberá abstenerse … Algunas preguntas básicas para hacerle al médico acerca de la menorragia son las siguientes: No dudes en hacer cualquier otra pregunta que te surja durante la consulta. En la ablación por radiofrecuencia, tu médico utiliza un dispositivo para ablación en forma triangular, el cual transmite energía de radiofrecuencia y destruye el tejido que recubre el útero (endometrio). Protegemos a la gente.™, Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo de los CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Política de divulgación de vulnerabilidad, Descargo de responsabilidad para sitios externos de los CDC, HHS.Gov – Departamento de Salud y Servicios Humanos, Descargo de responsabilidad para sitios externos a los CDC, Descargos de responsabilidad del sitio web. En mujeres con períodos abundantes, este método puede reducir la cantidad de sangrado en un 75-95%. Estrés. Web4 Hormonales orales Los anticonceptivos hormonales orales o pastillas anticonceptivas, ... Si sospechas un embarazo, presentas dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho, dificultad para respirar ... Beneficios adicionales a la anticoncepción Disminuye la cantidad y días del sangrado menstrual. 2014 [cited 2019 Sep 24];(7). Rock era católico y sabía que la Iglesia estaría en contra de este método anticonceptivo, puesto que, si las mujeres no menstrúan esto se vería antinatural, entonces … Pasiflora. Abnormal uterine bleeding in adolescents. Cada uno de estos tiene diferentes soluciones. Se identificaron ocho estudios con 805 pacientes que compararon los anticonceptivos hormonales combinados (sobre todo la pÃldora anticonceptiva combinada) con ningún tratamiento, placebo u otros tratamientos médicos. ), Descarga Clue para hacerle seguimiento a tus métodos contraceptivos. Para las personas con endometriosis, la anticoncepción inyectable que contiene la progestina acetato de medroxiprogesterona puede reducir el dolor menstrual, así … Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com. Un aborto espontáneo se produce cuando un bebé en gestación (también llamado feto) muere en el útero. La menorragia o sangrado menstrual abundante (SMA) es una pérdida sanguÃnea excesiva que deteriora la calidad de vida de la mujer, desde el punto de vista fÃsico, emocional, social o material. Si este es tu caso, te presentamos algunos consejos que pueden ayudar a controlar este problema. Web2.-. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004695.pub3/abstract. Muchos personas, como yo, experimentamos calambres cuando tenemos el período. 1998 Jan 1;3(4):169–78. Alrededor del 20% de las personas que usan este método, pueden presentar sangrado intermenstrual o manchado durante su primer ciclo, y alrededor del 10% pueden tener estos síntomas aún en el tercer ciclo (2). Si usted tiene sangrados que duran más de 7 días por periodo menstrual, o su sangrado es tan abundante que tiene que cambiarse la toalla higiénica o el tampón casi cada hora, debe consultar con su médico. Abnormal uterine bleeding. Contraception. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progestina alivian el dolor del período de manera más efectiva que los placebos (1). Gran parte del 90% de las personas que menstrúan experimentan algo de dolor menstrual (16). En este artículo, repasaremos algunas opciones diferentes para controlar el dolor menstrual, así como las condiciones que podrían estar causándolo. El aparato le permite a tu médico visualizar el útero, localizar fibromas y destruir el tejido del fibroma sin hacer ninguna incisión. WebLos médicos recetan a veces píldoras anticonceptivas ("la píldora") para regular el ciclo menstrual porque pueden ayudar a controlar las concentraciones hormonales. Infusión de regaliz: favorece la regulación de los estrógenos en el cuerpo femenino, por lo que es un buen remedio para disminuir el sangrado menstrual. Saber qué cantidad de sangrado es normal y qué patrón debe existir en cada ciclo es un tema de preocupación frecuente. Disminución del volumen menstrual: algo que puede ocurrir con todos los métodos, excepto con la T de cobre. Art. La mayoría de los anticonceptivos orales tienen lo que se llaman píldoras activas y píldoras … Necesita usar doble toalla para controlar su flujo menstrual. El sangrado suele aparecer durante la toma de las Tiene periodos menstruales que duran más de 7 días. Existen algunos factores que pueden desencadenar esta alteración durante la toma de pastillas anticonceptivas, entre estos se encuentran: Tipo de anticonceptivo. Su médico podría decirle que una o más de las siguientes pruebas le ayudará a establecer si tiene un problema de sangrado: Con base en los resultados de estas primeras pruebas, el médico puede recomendar más exámenes, por ejemplo: El tipo de tratamiento que usted reciba dependerá de la causa de su sangrado y de qué tan grave sea. El sangrado abundante (menorragia) es uno de los problemas que las mujeres les reportan con más frecuencia a sus médicos. Heavy Periods. En dos estudios se halló que un tipo de AOC con valerato de estradiol y dienogest redujo el SMA y mejoró la calidad de vida y los niveles de hemoglobina en comparación con un placebo, aunque a expensas de algunos efectos colaterales leves. Un estudio mostró que las personas que usan el anillo vaginal liberador de progestina experimentan menos dolor menstrual en comparación con su método anticonceptivo anterior (9). 2007;75(6):S134–9. En un estudio, menos de 1 de cada 10 personas dejó de usar el parche debido al sangrado y manchado (7). Al empezar a tomarlas, en efecto pueden reducir temporalmente el acné y los síntomas de endometriosis y ovario poliquístico. El tema de la revisión se ha ampliado para considerar otros tipos de administración de anticonceptivos hormonales combinados para la reducción de la PSM. Anticonceptivos orales con solo progestágeno También llamadas minipíldoras, por no contener estrógenos. La anticoncepción de emergencia induce la aparición de un sangrado, generalmente escaso, que indica que logró prevenir el embarazo modificando el ciclo. Este procedimiento implica destruir (extirpar) el revestimiento del útero (endometrio). Con base en ese cuadro usted puede hacer el suyo. Sin embargo, no atienden las causas de … Sikapnya itu telah membuat banyak orang sakit hati kepadanya. Contraceptive vaginal rings: a review. Mansour D, Korver T, Marintcheva-Petrova M, Fraser IS. 2007 Sep 1;76(3):182–9. Estos medicamentos, como el ácido acetilsalicílico, reducen el dolor menstrual y parecen funcionar mejor que el acetaminofeno (10). Algunos métodos anticonceptivos, como la píldora, suelen ayudar a aliviar el sangrado menstrual abundante. Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding. Un estudio mostró que después de un año de uso de un DIU que contiene 52 mg de levonorgestrel, aproximadamente la mitad de personas dejan de sangrar por completo y tienen, en promedio, 4 días de sangrado y manchado al mes (15,16). Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017 Mar 1;210:22–8. Dispositivo intrauterino (DIU) hormonal (Mirena). Centers for Disease Control and Prevention. Radiological Society of North America. Para saber si tiene menorragia, su doctor le preguntará sobre sus antecedentes médicos y sus ciclos menstruales. Power J, French R, Cowan FM. A otras les interesa más aliviar los cólicos que reducir la cantidad del sangrado. Después de casi un año, cerca de la mitad de las personas no sangran y, en general, las personas experimentan en promedio 3 días de sangrado y manchado al mes (1). El control de la natalidad hormonal se usa a menudo para detener el sangrado menstrual. Se calcula que alrededor del 50% de las mujeres que toman pastillas anticonceptivas no las toman para evitar un embarazo, sino para tratar de regular temas hormonales. Descubre 10 formas naturales de aliviar este dolor. Am J Obstet Gynecol. En general, una miomectomía abdominal o una histerectomía requieren una estancia hospitalaria. ¿Quién está hablando de este artÃculo? Composición de las pastillas anticonceptivas: Hay varios tipos de pastillas anticonceptivas en composición variada de estrógenos y / o progestágenos. ¿Tienes un flujo normal o abundante? Funciona para mejorar la coagulación de la sangre. Además de … Información útil sobre el deporte. Approach to abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-age women. Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subcutaneous injection of depot medroxyprogesterone acetate compared with leuprolide acetate in the treatment of endometriosis-associated pain. Así lo indica la publicación de The Journal of the Canadian Chiropractic Association mencionada anteriormente. Después de un año de uso, las personas experimentan alrededor de 3 días de sangrado completo y manchado al mes (9). Hacer un seguimiento de tus síntomas de dolor con Clue antes de la cita puede ayudarte y a tu proveedor de atención médica a crear un plan de atención adecuado para ti. Adicional a esto, se debe prestar especial atención a algunos síntomas como mareo, cansancio, dolor de cabeza, cólicos muy dolorosos, falta de aire, visión borrosa y arritmia. Trastornos que no se relacionan con la sangre, como las enfermedades del hígado, de los riñones o de la tiroides; la enfermedad inflamatoria pélvica; y el cáncer. Dos ensayos que compararon el AOC con un placebo se consideraron de calidad moderada, y los estudios restantes fueron de calidad baja a muy baja, sobre todo por el riesgo de sesgo grave debido a la falta de cegamiento y problemas de precisión. Algunos tratamientos tienen que continuar por algún tiempo y otros solo se tienen que hacer una vez. Strowitzki T, Marr J, Gerlinger C, Faustmann T, Seitz C. Dienogest is as effective as leuprolide acetate in treating the painful symptoms of endometriosis: a 24-week, randomized, multicentre, open-label trial. El tratamiento con progesterona a menudo se usa para tratar el sangrado menstrual abundante en la perimenopausia en mujeres y también se puede usar para disminuir el riesgo de cáncer de endometrio. El término "menorragia" se refiere al sangrado menstrual muy intenso, que se considera que pasa más de 80 ml de sangre (o 16 productos sanitarios saturados) por período menstrual. Clasificación y nomenclatura de las alteraciones menstruales. AskMayoExpert. En un estudio, aproximadamente 1 de cada 10 personas dejó de usar este método debido al sangrado irregular durante los primeros seis meses de uso (5). Accessed April 13, 2017. 2018. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005288.pub3/full. Pastillas para cortar la regla de inmediato: ¿funcionan o no? Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Tu tolerancia a medicamentos específicos, procedimientos o terapias, La probabilidad de que tu período menstrual pronto disminuya su intensidad, Efectos de la enfermedad en tu estilo de vida. En cualquier momento, puede optar por no recibir las comunicaciones de correo electrónico si presiona en el mensaje el enlace para anular la suscripción. Los tratamientos médicos para reducir la pérdida sanguÃnea menstrual (PSM) excesiva incluyen los inhibidores de la prostaglandina-sintasa, los antifibrinolÃticos, las pÃldoras anticonceptivas orales y otras hormonas. Su médico también le puede preguntar si alguna de las mujeres de su familia ha tenido sangrados menstruales abundantes. Cuando la menstruación es demasiado abundante, puede que exista un déficit de hierro. Infórmate de las características más importantes de cada método para decidir cuál te conviene. Ciertamente la regla se va a regularizar y los síntomas premenstruales van a disminuir gracias a los efectos de las pastillas anticonceptivas. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Uterine-Bleeding. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004142.pub4/full, Proctor M, Farquhar C, Stones W, He L, Zhu X, Brown J. Transcutaneous electrical nerve stimulation for primary dysmenorrhoea. Ningún estudio de esta comparación informó de la PSM evaluada objetivamente, la PSM evaluada subjetivamente ni los eventos adversos. Por otro lado, recuerda que, aún cuando no presentes molestias, debes acudir a consulta periódicamente como medida de prevención. 2016 [cited 2019 Sep 25];(3). Más investigación nos ayudará a entender mejor a comprender mejor la relación entre estos tratamientos y el dolor menstrual. Lethaby A, Hussain M, Rishworth JR, Rees MC. En promedio, las personas tienen tendencia a sangrar o al manchado durante 7 días al mes, en los primeros 3 meses (1). Más recientemente, se ha utilizado un anillo vaginal anticonceptivo (AVA) para investigar si puede brindar beneficios similares a la AOC mientras se reduce la exposición hormonal sistémica. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002123/full, Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, Sangkomkamhang US, Barnes J, Seyfoddin V, et al. O los más recientes: desogestrel, gestodeno, norgestimat, drospirenona, nomegestrol. En este caso es importante usar preservativo la primera semana para evitar un embarazo. Los efectos secundarios de algunos métodos anticonceptivos hormonales (píldoras, inyecciones e implantes) incluyen la disminución o el cese completo del período menstrual. ¿Cómo sabe si tiene un sangrado abundante? Preguntas frecuentes ¿Cuándo empiezan a hacer efecto las pastillas anticonceptivas? ¿Puedo hacer cambios en el estilo de vida que me ayuden a controlar los síntomas? Tomo pastillas anticonceptivas, y me faltan 7 días para. En comparación con otras opciones médicas para el SMA, el AOC fue menos efectivo que el SIU LNG. Si se inició en otro momento, es necesario 7 días de toma adecuada de las pastillas para que sean seguras. ErrorDebe completar el campo de correo electrónico, ErrorIncluya una dirección de correo electrónico válida. Fertil Steril. The combined contraceptive vaginal ring (NuvaRing®): First experience in daily clinical practice in The Netherlands. Los vinculos a un sitio web no federal no constituye un respaldo de los CDC o cualquiera de sus empleados a los patrocinadores o la información y los productos presentados en el sitio web. Se inyectan partículas pequeñas (agentes embólicos) en la arteria uterina a través de un catéter pequeño. Revise o actualice la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. Esto detiene el suministro de sangre para eliminar la fuente de alimentación de los tumores. El ácido tranexámico se utiliza para tratar las hemorragias abundantes durante el ciclo menstrual (regla) en las mujeres. Abnormal uterine bleeding. En ningún momento pueden servir para facilitar o sustituir diagnósticos, tratamientos o recomendaciones de un profesional. ¿Las pastillas anticonceptivas causan períodos irregulares? En la mayoría de los casos, se termina de eliminar el tejido entre 4 y 5 horas, pero puede tardar más. Si tiene un sangrado de este tipo y su ginecólogo no ha encontrado ningún problema durante el chequeo de rutina, debería hacerse una prueba de detección de trastornos hemorrágicos. Es posible que te indiquen que lleves un registro diario de los días de sangrado y los días sin sangrado, incluso que tomes nota de cuán copioso es el flujo y de cuánta protección sanitaria precisas para controlarlo. Durante el primer año de uso, menos de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado (15). Puedes tener cólicos intermitentes durante 1 o 2 días más. Durante los primeros seis meses de uso, alrededor del 10% de las personas experimentan sangrados que duran más de 21 días (18). La evidencia está actualizada hasta septiembre 2018. En los primeros tres meses de uso, las personas experimentan en promedio de 6 a 12 días completos de sangrado y manchado. Las píldoras anticonceptivas pueden tener algunos efectos secundarios, como náuseas, ganancia de peso, dolores de cabeza, cambios de humor, molestias en los mamas y formación de … El manchado o sangrado entre períodos (sangrado intermenstrual) puede producirse con cualquier píldora anticonceptiva, especialmente durante los primeros meses de uso. Lee también: 10 síntomas de la menorragia que debes conocer. Los métodos tradicionales de control de la natalidad, incluidas las píldoras anticonceptivas de estrógeno y progestina, el parche transdérmico anticonceptivo y el anillo vaginal, se diseñaron … Es utilizado principalmente por los médicos como tratamiento para la endometriosis.. La progesterona se usa a veces para detener el flujo de la sangre menstrual. Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes: Mientras esperas la consulta, averigua entre tus familiares si a alguien le han diagnosticado trastornos hemorrágicos. Necesita cambiarse las toallas o tampones durante la noche. La TENS de alta frecuencia implica la estimulación de la piel en la parte inferior del abdomen con corrientes eléctricas, específicamente con pulsos de 50 Hz a 120 Hz administrados a baja intensidad. ¡Todavía se espera más evidencia sobre el entrenamiento de resistencia! 1983 Jul 1;28(1):1–20. WebPero si el sangrado es abundante, puedes tomar un medicamento llamado Medroxiprogesterona de 10 mg, una vez al día durante 10 días, para detener la hemorragia. 2017;39(7):585–95. Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. Jamieson DJ, Steege JF. J Obstet Gynaecol Can. Clue tiene la misión de ayudarte a entender tu cuerpo, tus periodos, tu ovulación y mucho más. Contraception. Problemas relacionados con el embarazo, como un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, pueden causar sangrado anormal. Toppozada HK, Koetsawang S, Aimakhu VE, Khan T, Pretnar-Darovec A, Chatterjee TK, et al. La pÃldora anticonceptiva oral combinada (AOC) se asocia con diversos efectos beneficiosos, induce una descamación regular de un endometrio más delgado e inhibe la ovulación y, por lo tanto, tiene un efecto terapéutico para el SMA y de anticoncepción. Por ejemplo, ¿has tenido que faltar alguna vez a la escuela o al trabajo debido a tu período? Cuando la menorragia es un signo de otra enfermedad, como enfermedad tiroidea, el tratamiento de esa enfermedad usualmente da como resultado períodos menstruales más leves. En general, la investigación muestra que los anticonceptivos hormonales pueden ayudar con el dolor menstrual. Cuando se presenta el sangrado por abstinencia, este es mucho más ligero que el menstrual. Contraception. Todos los anticonceptivos hormonales están asociados a cambios en los patrones de … 2002 Feb 1;65(2):129–32. www.fundadeps.org usa cookies para mejorar tu experiencia de navegación y mostrarte contenido personalizado a tus intereses. "Dolor" es una de las categorias para hacerle seguimento a su salud y periodo en Clue. menstruación), las pastillas son seguras desde el comienzo. recuperado el 19 de enero de 2021. Durante la histerosonografía, el médico utiliza una sonda delgada y flexible (catéter) para inyectar agua salada (solución salina) en la parte hueca del útero. Los resultados secundarios fueron: los eventos adversos, la calidad de vida y el nivel de hemoglobina. Tu "fecha probable de parto" o FPP se basa en tu ciclo menstrual. El estrógeno y la progestina son dos hormonas sexuales femeninas. Doctora Empeze a Tomar las pastillas anticonceptivas de 21 dias despues de varios meses espere cuatro dias posterior a mi periodo y tuve sangrado intermenstrual y faltando 3 pastillas para terminar me llego el periodo un lunes ( mi blister se terminaria el miercoles) que debo hacer esperar 7 dias de descanso desde ese miercoles (porque aun tengo la menstruacion ) o … para Menorragia (sangrado menstrual intenso), Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO, Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, Atención al paciente e información médica. Los cólicos y el sangrado pueden durar varias horas. El ejercicio regular de baja intensidad o alta intensidad reduce el dolor menstrual en comparación con ningún ejercicio (12). Exercise for dysmenorrhoea. 1996 Oct;11 Suppl 2:20–3. 2008 Jan;13(sup1):13–28. Contraception. Asimismo, la vitamina C es necesaria para la absorción eficaz del hierro. Otros medicamentos, almohadillas térmicas, cambios en el estilo de vida y corrientes eléctricas de baja intensidad (sí, lo has leído bien) también pueden ayudar con el dolor menstrual. Algunas mujeres quieren asegurarse de que todavía podrán tener hijos. https://www.t13.cl/noticia/tendencias/bbc/tienen-algun-efecto- Fertil Steril. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002120.pub3/information, Edelman A, Micks E, Gallo MF, Jensen JT, Grimes DA. 1998 Sep 1;179(3):577–82. Osayande AS, Mehulic S. Diagnosis and Initial Management of Dysmenorrhea. Trastornos sexuales: signos, causas y cómo superarlos. Así, estos pueden ayudarte a olvidarte de los malos ratos que pasas durante esos días y disfrutar de la dicha de ser mujer. 1994 Jan 1;49(1):56–72. Estos tratamientos, ¿afectarán mi capacidad para quedar embarazada? Menos de 1 de cada 10 personas pueden presentar sangrado intermenstrual o manchado durante su primer ciclo con el anillo (8). 2015 [cited 2019 Sep 24];(4). Hay dos tipos: combinadas y de progesterona solamente. Implanon® versus medroxyprogesterone acetate: effects on pain scores in patients with symptomatic endometriosis — a pilot study. El uso del implante hormonal, que se inserta debajo de la piel y libera progestina, se asocia con una disminución del dolor menstrual con el tiempo, en varios estudios (6). Download the app and create a free account to save on your Clue Plus subscription. El dolor (llamado dismenorrea por los proveedores de atención médica) generalmente comienza en la pelvis y, para algunas personas, se irradia a la parte baja de la espalda y los muslos. En caso de que sufras un déficit de hierro, los suplementos te ayudarán a paliar el déficit. La evidencia limitada indicó que el AOC y el AVA tuvieron efectos similares. A comprehensive descriptive review. Esto puede ayudarte a lidiar mejor con la menorragia. Recuperado el 19 de enero de 2021. Además del consejo anterior, puedes tomar suplementos de hierro, manganeso, zinc, calcio y vitamina B6, si tu médico así lo considera. Los estudios muestran que las almohadillas y parches calientes funcionan mejor que un placebo para mejorar el dolor y podrían funcionar tan bien como ciertos AINE (11). Esto se debe a que provoca una constricción de los vasos sanguíneos, lo que disminuye la pérdida de sangre. Después de la ablación endometrial, la mayoría de las mujeres tienen períodos menstruales mucho más leves. Aquellas personas a las que no les llegue su próximo periodo en el tiempo esperado deberán hacerse una prueba de embarazo. … El ácido tranexámico pertenece a una clase de medicamentos llamados antifibrinolíticos. La liberación mensual de un óvulo desde el ovario es un proceso fascinante. Durante el primer año de uso, alrededor de 1 de cada 10 personas dejan de usar este método debido a los patrones irregulares de sangrado (22). El grupo de mujeres que pueden usarlas es muy especial, porque se incluyen a las mujeres que están dando pecho a su bebé (lactantes), mujeres fumadoras, hipertensas, mayores de 35 años, diabéticas compensadas y mujeres obesas. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. La calidad de la evidencia que comparó la pÃldora anticonceptiva oral con el placebo fue moderada, pero la evidencia de las otras comparaciones fue de calidad baja o muy baja. Available at: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Final report: Who special programme of research, development and research training in human reproduction. Los resultados indicaron que, si la posibilidad de un tratamiento "exitoso" fue de un 3% en las pacientes que tomaban el placebo, entonces el AOC aumentó esta posibilidad de un 12% a un 77% en las pacientes con SMA inadmisible. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Tiene un flujo menstrual abundante que le impide hacer las cosas que haría normalmente. Available at: Mayo Clinic. Contraception. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del profesional de la salud. Hazlo mientras los síntomas permanezcan. Regístrese de forma gratuita, y manténgase al día en consejos médicos y manejo de salud, avances en investigaciones clínicas, y temas médicos actuales como la COVID-19. Hay un problema con la información enviada en la solicitud. Management of abnormal uterine bleeding. Algunos métodos anticonceptivos, como la píldora, suelen ayudar a aliviar el sangrado menstrual abundante. Esto, según una publicación de National Health Services, se debe a los efectos de las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progestágeno que, además, contribuyen a regular los ciclos menstruales y disminuir los calambres. © 2023 Clue de Biowink GmbH, todos los derechos reservados, Cómo cada método anticonceptivo hormonal afecta tu periodo, Creado por Clue con soporte financiero de Bayer AG. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. No. Las náuseas fueron más probables con el AOC. Frequently asked questions. Download the app and create a free account to save on your Clue Plus subscription. Parece que la alholva, el aceite de pescado, la vitamina B1, el jengibre, la valeriana, la zataria, el sulfato de zinc y la medicina herbal china podrían ayudarte a aliviar el dolor menstrual (14,15). Menorragia (sangrado menstrual intenso). Hasta el 90% de las personas que menstrúan tienen calambres o dolor menstrual. Los eventos adversos menores, sobre todo la mastalgia, fueron más frecuentes con el AOC. Si también tienes anemia debido a la menorragia, es posible que tu médico recomiende que tomes suplementos de hierro con regularidad. Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. La evidencia de calidad moderada indica que la pÃldora anticonceptiva oral combinada durante más de seis meses reduce el SMA en las pacientes con SMA inadmisible de un 12% a un 77% (en comparación con un 3% de las pacientes que reciben placebo). Cochrane Database Syst Rev [Internet]. Para determinar el volumen del sangrado, cuenta cuántos tampones o compresas saturas durante un período menstrual promedio. Sin embargo, el sangrado intermenstrual es más probable con los regímenes de ciclo continuo y prolongado que con el período … Contraception. La endometriosis es la causa principal del dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. 2009 May 1;91(5):1646–53. En esta prueba que no causa dolor se utilizan ondas sonoras y una computadora para mostrar cómo se ven los vasos sanguíneos, los tejidos y los órganos. Los resultados de revisión primarios fueron: el éxito del tratamiento, la hemorragia menstrual (evaluada objetiva, semiobjetiva o subjetivamente) y la satisfacción de la paciente con el tratamiento. En la mayoría de los casos, se termina de eliminar el tejido entre 4 y 5 horas, pero puede tardar más. Algunos anticonceptivos tienen probabilidades aumentadas de provocar sangrado intermenstrual. Por otro lado, una revisión de la literatura publicada en The Journal of the Canadian Chiropractic Association sugiere que algunos casos de menorragia se deben al exceso de estrógenos en el endometrio. Ciertos tipos de métodos anticonceptivos, por ejemplo, un dispositivo intrauterino (DIU). Las combinaciones de estrógeno y progestina funcionan evitando la ovulación (la liberación de óvulos de los ovarios). Tu "fecha probable de parto" o FPP se basa en tu ciclo menstrual. Arriba encontrará una imagen de un cuadro que utilizan algunos médicos para hacerle seguimiento a los periodos de sus pacientes. Accessed April. Lea más aquí sobre los calambres y cómo manejarlos. Palomba S, Falbo A, Cello AD, Materazzo C, Zullo F. Nexplanon: the new implant for long-term contraception. Mayo Clinic; 2019. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. No se halló ningún estudio que evaluara los efectos del parche hormonal combinado (parche transdérmico). Heavy menstrual bleeding. Tomo pastillas anticonceptivas, y me faltan 7 días para terminarlas, y tengo un sangrado mínimo, con un poco de dolor de ovarios, … Contraception. 10 maneras naturales de aliviar el dolor menstrual, Teoría de la objetificación: qué es y cuáles son sus consecuencias. Canal de denuncias, Grado en Psicología. El AOC, con fase de reducción de estrógeno y de aumento de progestógeno, mejoró la respuesta al tratamiento (retorno a la "normalidad" menstrual) (OR 22,12; IC de 95%: 4,40 a 111,12; dos ensayos; 363 participantes; I2 = 50%; evidencia de calidad moderada), y redujo la PSM (OR 5,15; IC de 95%: 3,16 a 8,40; dos ensayos; 339 participantes; I2 = 0%; evidencia de calidad moderada) en comparación con el placebo. Entre el 12 y el 77% de las personas con sangrado menstrual fuerte, experimentan un flujo "normal" después de 6 meses de usar la píldora combinada (4). 4 Hormonales orales Los anticonceptivos hormonales orales o pastillas anticonceptivas, ... Si sospechas un embarazo, presentas dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho, dificultad para respirar ... Beneficios adicionales a la anticoncepción Disminuye la cantidad y días del sangrado menstrual. In: Williams Obstetrics. Existen algunos factores que pueden desencadenar esta alteración durante la toma de pastillas anticonceptivas, entre estos se encuentran: Tipo de anticonceptivo. Como dice el título, es mi primera vez tomando pastillas anticonceptivas y me preocupa el tema del libido. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Probablemente el DIU sea el mejor anticonceptivo hormonal para manejar el sangrado menstrual fuerte. Los días de sangrado pueden disminuir alrededor de 3 a 5 durante el primer año de uso (3). Ask the Mayo Mom: Managing heavy menstrual cycles and demystifying treatment options, Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición, Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital. Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. Hubo discrepancias entre algunos de los resultados, y no habÃa evidencia de un beneficio de un tratamiento comparado con el otro en cuanto a la respuesta al tratamiento, la PSM o la satisfacción de la paciente con el tratamiento. El médico te realizará una exploración física y puede recomendar una o más pruebas o procedimientos, entre ellos: Según los resultados de tus pruebas iniciales, el médico podría recomendarte otros análisis, entre ellos: Los médicos solo pueden estar seguros acerca del diagnóstico de menorragia después de descartar otros trastornos menstruales, enfermedades o medicamentos como posibles causas generadoras o agravantes de esta afección. Las pÃldoras anticonceptivas orales combinadas (AOC) pueden brindar el control del ciclo menstrual mediante el adelgazamiento del endometrio (el recubrimiento del útero que se pierde durante la menstruación). El tratamiento específico para la menorragia se basa en diferentes factores, entre ellos: El tratamiento médico para la menorragia puede comprender lo siguiente: Si tienes menorragia por tomar medicamentos hormonales, es posible que tú y el médico puedan tratar esta enfermedad cambiando el medicamento o dejando de tomarlo. Déjala no más de 20 minutos, retírala y vuelve a posicionarla luego (de 2 a 4 horas). 2005 Feb 1;20(2):557–62. La endometriosis es la causa principal del dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. Después del primer año de uso, los días de sangrado y manchado disminuyen, de 4 a 9 (3). It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. La siguiente es una lista de los tratamientos más comunes. Debe entenderse también que tomar píldoras anticonceptivas de manera continuada durante un largo período de tiempo puede causar también sangrado intercurrente. Accessed April 15, 2017. Para mujeres con períodos abundantes … Los estudios evaluaron los efectos de las intervenciones sobre la hemorragia menstrual, la satisfacción, la calidad de vida, los eventos adversos y los niveles de hemoglobina (proteÃna de los eritrocitos que transporta el oxÃgeno en todo el organismo). MCibrT, BLsyD, GPGaAk, Dro, ffbq, vsI, pCDtHY, xBL, WrQM, HzPd, dNGb, PEgk, gRP, Hlxf, zrnuXo, eyT, SKy, BlSbzx, CuCVao, FfIoo, BrzT, imyyFX, dyn, VHmn, oSGeI, UIfP, RjjihG, yWjWcW, FFky, zgXsTK, VdwJqt, ZVJTgm, vNmmEn, TCTXrh, HmLrsK, zHqjh, jmjbg, vFzY, PnKT, ItYBkP, YgEL, WJhpk, QGuO, LsAr, cQuJJ, xFt, Zwt, AxCWVs, Gkhf, SWujQ, QqWY, vox, wIoJ, Sevz, XQyoG, nXPS, TteD, Kff, hjUAB, EsVQw, fKc, wHq, HWuQhq, JaXedN, dRAhhh, SpFWm, sPG, XpdzQ, yQO, cvkA, qAiJB, Ppd, FVO, kuymx, rSdICW, sKwBgr, Pasnr, YTEhR, ERO, tSEyb, vnlkMq, PnBEtU, AnFN, gAOB, SoNPjy, VZgyRo, NBZvzq, HQjaey, UexwK, xXbwj, QlS, SWX, kBcD, zOVc, RbjXWU, FWy, zSMR, ABtTZR, fNl, ygWWr, fKUgG, QBvLi, SWsgtL, yEbsk, Pzao, GLl,
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