cuidados de enfermería en tumores óseoscuantos espermatozoides hay en un mililitro
DOMINIO: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés. Como es un tumor muy pequeño, a veces no se ve en una radiografía simple, y si no se piensa en él como posible causa de un dolor nocturno, puede no llegar a diagnosticarse durante años. Las actividades que he llevado a cabo con más prioridad son mostrar interés por el paciente, proporcionar información sanitaria a los familiares y pacientes y ayudar a identificar y reducir riesgos e infecciones. * Enfermera Gestora de cuidados en el paciente con tumores óseos y de partes blandas.Marta Bodega Blanco. En algunos casos, estas células presentan características que los configuran como tumores óseos malignos, en este caso, el crecimiento es muy rápido y puede afectar a otros órganos. Objetivo principal: Los objetivos de este trabajo son la identificación de las necesidades de este tipo de pacientes y la proposición de actuaciones para mitigar el impacto de la enfermedad. Los tumores óseos se originan en áreas de crecimiento rápido, en la mayoría de los casos no se encuentra ninguna causa específica. Exploración física: Normohidratado, normoperfundido, buen estado nutricional, tonos cardiacos rítmicos sin soplos ni ruidos sobreañadidos. Dentro de las lesiones benignas, también hay un grupo particular denominado lesiones paratumorales, que no son propiamente tumores pero se les parecen. Las cookies estrictamente necesarias tiene que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. Puedes informarte más sobre qué cookies estamos utilizando o desactivarlas en los AJUSTES. Olmos Martínez, J.M. Portador de vía central, urostomía y catéteres ureterales conectados a bolsa. Definición: Percepción de la propia apariencia y de las funciones corporales. Finalmente es intervenido quirúrgicamente con Cistectomía + Bricker como consecuencia de una tumoración vesical infiltrante (ureteroileostomía). Cuidados y Diagnósticos de Enfermería en el Tumor de Wilms. El niño necesita unos cuidados de enfermería que suelen centrarse en el dolor, nutrición, cuidado de vías centrales, inmunosupresión, etc. Dieta basal sin ningún tipo de restricción alimenticia; ningún problema en la masticación ni deglución. Proporcionar alivio (por ejemplo, poner toallas frías en la frente, lavar la cara o proporcionar ropa limpia y seca) durante el episodio del vómito. Periodos de crecimiento repentino en la adolescencia. Grau Alberola, Ester Médica Panamericana. Si el cáncer ya se ha propagado, usted recibirá tratatamientos que le ayuden a alivir sus síntomas. DIAGNÓSTICO DE LOS TUMORES ÓSEOS La orientación diagnóstica de una lesión ósea, precisa el apoyo de varios datos como la edad del paciente, la localización y el estudio radiológico simple. Quien la realiza: Todo el personal sanitario. M ª ESTHER REY CUEVASDña. Las posibles causas abarcan: Fractura ósea, en especial a causa de una ligera lesión (trauma), Dolor óseo que puede empeorar en la noche. (3) En función de las causas, los síntomas de los tumores óseos varían de unos a otros pacientes, es habitual que el paciente manifieste dolor punzante de manera constante. Durante la intervención se controla la temperatura y se mantiene con manta metálica y sueros calentados previamente antes de utilización. Además, debido a que está bastante agitada precisa administrar haloperidol. Objetivo: Se ayudará al paciente a identificar; eliminar o reducir el riesgo para su salud que haya sido identificado. Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo. También posee SNG. La distribución de las metástasis óseas predomina en columna, pelvis y costillas, aunque también se dan frecuentemente en húmero proximal y fémur. En otras ocasiones, las células no presentan características anormales y se trata de tumores óseos benignos, sin embargo, el paciente tendrá que acudir a revisiones periódicas. La calcemia y la fosforemia se elevan en sangre en caso de afectación osteolítica intensa, como metástasis. Sólo unas pocas requerirán de una intervención quirúrgica ya que los objetivos del tratamiento quirúrgico son aliviar el dolor, y restaurar al máximo esa actividad funcional del paciente como hemos mencionado anteriormente. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez "Fisiopatología Clínica y Cardiopulmonar" (Cardio-Neumología). 2 Estos tumores están considerados como benignos con agresividad local, sin embargo, hoy se sabe que hay toda una gama de ellos y llegan a presentar malignidad absoluta y producir metástasis pulmonares. Ivetic, O y Lyne, P: Fungating and ulcerating malignat lesions: a review of the literature. NANDA INTERNATIONAL. Él refiere que siente un dolor continuo y que empeora con la ingesta y al deambular. Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo diana Cada vez que precisa. Después de realizarle las pruebas pertinentes, el pasado 27 de septiembre 2021 tras realizarle un TAC le diagnostican Cáncer de vejiga invasivo, localmente avanzado con afectación ganglionar. Conforme pasan los días su sobrina nos comenta que la paciente tiene dificultad para deglutir, lo solucionamos con una dieta a base de purés y gelatinas, para evitar así atragantamientos y facilitarle la deglución, además pasamos a machacarle las pastillas puesto que así puede tomarlas con ayuda del puré y las gelatinas. Ante la aparición de síntomas, el paciente deberá acudir al traumatólogo especialista en tumores óseos. Tras observar las escalas tipo Likert de los NOC he comprobado que todos los resultados de la imagen interna de sí mismo y la mejora de su autoestima han sido negativos. Es preciso realizar una revisión continua para identificar nuevas necesidades, proponer nuevos objetivos y así realizar unos cuidados individualizados. Tras la intervención es parcialmente dependiente debido al reposo y a la presencia de aparatos restrictivos. Tras la intervención quirúrgica, el paciente es trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos donde se recupera de manera favorable. Manifestación de independencia: Peso: 50 kg, Talla: 1,60 m, IMC: 21,48 es decir, tiene un peso normal. Formular los objetivos del programa de Educación para la salud En el momento en el que se proporciona educación sanitaria a un paciente por primera vez. Identificar los riesgos biológicos, ambientales y conductuales, así como sus interrelaciones. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Al unificar criterios enfermeros y trabajar con el plan de cuidados planteado protocolizado, estandarizado y validado por la taxonomía científica enfermera, la seguridad del paciente intervenido quirúrgicamente aumenta considerablemente. (3200) Precauciones para evitar la aspiración. Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de ésta. El cáncer de huesos es una patología que afecta a un porcentaje de la población. El paciente es comunicativo y colaborador. 2º OBJETIVO: el resultado de este objetivo ha sido positivo. Frecuencia de 5 veces al día. En primer lugar, se realizará una exploración física, en la que se observarán aquellos puntos en los que el paciente manifiesta más dolor. Apoyar tanto al cuidador principal como a sus familiares, reconociéndo el buen trabajo que están haciendo. Los sitios en los que más suele aparecer este tumor son la cadera, la pelvis y el hombro. Mantener cabecera elevada durante el descanso. Explicar al paciente y a la familia la acción y los efectos secundarios de los analgésicos. Quimioterapia [230404] Temperatura corporal: 5 Sin desviación del rango normal. Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad. El tratamiento depende de la severidad de la enfermedad: desde la abstención hasta cirugías compleja para corregir las deformidades. TE REGALAMOS UNA FRESA-BOLSA CON CADA PEDIDO. Esta prueba se realiza mediante una aguja que permite extraer muestras del hueso para su posterior análisis. En la mayoría de los casos, será necesario realizar pruebas de imagen diagnósticas, tales como radiografías o resonancias magnéticas. El cuidado de enfermería y los equipos especiales pueden hacer que permanecer en el hogar sea una opción factible para muchas familias. DEFINICIÓN: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: 10. Es poco frecuente que un paciente sometido a cirugía renourologica precise ingreso en la UCIP, excepto en los casos de trasplante renal . Normalmente son los padres los que detectan una prominencia ósea anormal en su hijo/a. Éste debería tener entre 9 y 15 dígitos y empezar por 6, 8, 9, 71, 72, 73 ó 74. Es recomendable que los padres y tutores hablen con el equipo de atención médica respecto de las opciones de cuidados para enfermos terminales, que incluyen cuidados domiciliarios para enfermos terminales, un centro especial para enfermos terminales u otros lugares de atención médica. Villafranca, E. De Blas, A. Tejero, A. Eslava, E. Manterola, A. Romero, P. Martínez, M. Enfermedad metastásica ósea. • Visión Hospital General Universitario Gregorio Marañón.Beatriz Castillo Martín. Manifestación de dependencia: Al inicio del ingreso la paciente realiza adecuadamente las actividades de la vida diaria, tras la estancia en el hospital, el diagnóstico de su enfermedad empeora, por lo que va volviéndose cada vez más dependiente. Objetivo: Se educará al paciente ofreciéndole alternativas y pautas para lograr una disminución de sentimientos negativos, inquietud o tensión. Al despegar los apósitos adheridos al mismo se deben empapar bien antes con suero salino, con el fin de no originar un sangrado al tirar de ellos. Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Definición: Acciones personales para controlar el dolor. Aplicación de analgesia para el dolor y administración de antieméticos eficaces para evitar las náuseas y vómitos. Y el Test de Barthel, de 70 por lo que a su ingreso podemos decir que posee una dependencia leve. A Nursing Care Process has been carried out in a patient suffering from bone metastasis, to carry out interventions and objectives that improve their quality of life since this is considered a terminal illness, so it will be vitally important to make a plan of care adapted to the progression that this disease entails. Cuidados de enfermeria para tumores oseos Parámetros histomorfométricos óseos normales en una población infanto-juvenil española Prieto Carrero, José Luis El síndrome de quemarse por el trabajo (Burnout) en profesionales de enfermería: un estudio longitudinal. Se encuentra cómodo en su trabajo. -Escala Tinetti. El 70-80% de los tumores óseos se localizan en las extremidades. Vigilar el estado de oxigenación antes y después de un cambio de posición. Toda la información de este blog está extraida de otras paginas web que son propiedad de sus respectivos dueños. [190812] Obtiene información sobre cambios en recomendaciones sanitarias: 5 siempre demostrado. 2012; 17: 18-23. En los últimos años, se ha puesto en marcha la criocirugía para el tratamiento de tumores de huesos, consiste en una cirugía en la que se emplea nitrógeno líquido que destruye el tumor con temperaturas muy bajas. Fundamentalmente, pueden dividirse en dos grandes grupos: los tumores óseos primarios y los tumores óseos secundarios, las diferencias entre ambos se deben, principalmente, a su origen. Las metástasis óseas son especialmente comunes en algunos tipos de cáncer, tales como, cáncer de próstata, de mama, de pulmón o de riñón. Dada la alta prevalencia de carcinomas de mama, pulmón y próstata, hace que estos cánceres representen más del 80% de los casos de enfermedad ósea metastásica. Tras la realización de las actividades he procedido al registro de todas ellas. Secundarias: debidas a las metástasis del tumor. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. En cuanto a la hidratación la paciente presenta de forma puntual un cuadro de deshidratación al ingreso, por sus náuseas y vómitos, pero es algo rápidamente corregido por el personal de enfermería, por lo que no lo considero como un diagnóstico prioritario. These cookies do not store any personal information. "En la Clínica Universidad de Navarra cada paciente es atendido por un equipo, que discute y sigue cada caso en particular, sin retrasos que condicionarían la eficacia del tratamiento". Escuela de Enfermería "Dra. NANDA: 00132 DOLOR AGUDO: CUIDADOS ENFERMEROS: SARCOMA DE EWING Y OSTEOSARCOMA En cuanto a las intervenciones propias de la enfermera, éstas irán enfocadas a atender varios aspectos esenciales: 4.1. El dolor es constante (a diferencia de los sarcomas, en los que va “in crescendo”). Umbral Científico. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: Presenta una Tª corporal de 36º. Mantiene buena relación con sus compañeros. * Cuidados relacionados con el proceso quirúrgico del paciente con tumores óseos y de partes blandas. El tumor de Askin. Antibiótico tópico con poder germicida para microorganismos anaeróbicos, si fuera necesario y siempre según prescripción facultativa. 4-7. Nursing, Bladder Tumor, Cystectomy, NANDA, NOC, NIC. 3. Esperanza Vicente Mellado.• Visión Hospital Universitario Infantil Niño Jesús. Colaborar con los médicos, el paciente y la familia en la selección del tipo de narcótico que ha de utilizarse. Este artículo revisa los efectos de la radioterapia sobre los órganos y tejidos sanos en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello, propone medidas de prevención o reducción de la toxicidad sobre estos, y analiza los cuidados de enfermería y las medidas de tratamiento frente a los efectos adversos locales de la radioterapia en el tratamiento de los cánceres de cabeza y cuello. Ante la detección de una lesión o tumor óseo, el especialista puede tomar la decisión de realizar una biopsia. Debido a esta deshidratación y a su riesgo de atragantamiento, se colocan sueros en hipodermoclisis pautado por el médico, su dieta se basa en gelatinas y purés. Su tratamiento es igual que el de los tumores benignos. Se realiza con guía de TAC. DX NANDA: 00118 Trastorno de la imagen corporal: confusión de la imagen mental del yo . Puntuación actual 3 A veces positivo. Paciente de 57 años que fue trasladado al servicio de urología por dolor abdominal y edema escrotal y de pene. Si hay hemorragia masiva y siempre bajo prescripción facultativa sedar al paciente. Volúmen 88. • Visión Hospital M D Anderson Cancer Center Madrid. 2º OBJETIVO: el resultado de este objetivo ha sido positivo debido a que el paciente ha llevado a cabo las pautas administradas por parte de los profesionales sanitarios. Auscultación pulmonar: normoventilación sin crepitantes ni sibilancias, peristaltismo conservado, no aumento de temperatura local, no signos de infección no adenopatías. Elsevier 2018. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Existen distintos tratamientos para los tumores óseos, en función de las características de la tumoración del paciente, así como de su historia clínica previa. Cambio de bigotera, si precisa. Dolor: Muchos tumores de naturaleza benigna son indoloros. Por otra parte, la tomografía por emisión de positrones (PET) está mostrando una sensibilidad muy superior a la gammagrafía y se perfila como la prueba de futuro para la detección precoz de metástasis. REEMO. Manifestaciones de dependencia: No se observan. Tumores óseos 5 4. El neuroepitelioma periférico. En ocasiones, en la edad adulta pueden malignizar, y esto se manifiesta porque crece o duele. Los tipos más comunes de tumores óseos benignos incluyen: encondroma: Este tipo de tumor comienza en el cartílago. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Esto significa que cada vez que visites esta web tendrás que activar o desactivar las cookies de nuevo. Además, esto le ayuda a descansar durante su estancia, puesto que el dolor le impedía dormir. HERMINIA RAMOS ROMÁNDña. Proporcionar ayuda en la toma de decisiones. Caso clínico. Primarias: cuando son debidas al propio tumor. Se suele realizar legrado, criocirugía o fenolización y relleno. Manifestaciones de independencia: No se conocen. 2014; 49 (257): 1-3. Finally, he underwent surgery with Cystectomy + Bricker as a consequence of an infiltrating bladder tumor (ureteroileostomy). Se trata de una proliferación benigna de cartílago dentro de un hueso. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Así como, tratamientos con células madre. Ayudar al paciente a tomar la medicación. Los tumores óseos primarios, son aquellos que se originan directamente en el tejido óseo por un crecimiento anómalo de las células óseas. Buena relación familiar. [210210] Frecuencia respiratoria. Calle Marquesado de Santa Marta 1. En primer lugar, controlar el peso corporal, ya que el índice de masa corporal afecta directamente a la salud de los huesos. La mayoría de los casos son niños o adolescentes que se despiertan todos los días a las 3-4 a.m. por dolor. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. Elsevier; 2018. Objetivo: Favorecer que el paciente logre una recuperación óptima tras el alta. Sarcomas de alto grado tienden a romper la cortical ósea y el periostio y a invadir los tejidos circundantes. Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. cuando se realiza en pacientes con clínica de dolores óseos, o en pacientes con enfermedad en estadíos más avanzados. Definición: Facilitación de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida. Cuando: Cada vez que se comunique con el paciente o familiares. Además contamos con equipos de profesionales muy entrenados en quimioterapia intraarterial, braquiterapia, perfusión aislada de la extremidad, etc. Datos que deben considerarse: Realizar cambios posturales además de para evitar zonas de presión durante el tiempo que está encamada, para mejorar su estado general, ya que nos comenta que si le vamos cambiando de posición tiene menos dolor. Al ingreso nos comenta que vive sola, es autónoma para las actividades de la vida diaria, aunque estos últimos días su sobrina le había tenido que ayudar a asearse, posee control de los esfínteres. Se trata de lesiones líticas, en las que el hueso es sustituido por una cavidad llena de líquido. Elsevier 2018. Diagnóstico y tratamiento.Anales Sis San Navarra. Cuando: Cada vez que se le cambie de posición al paciente. Angulo Sánchez, M. Baeza Oliete, J. Fernández Sabaté, E. Mut Oltra, T. Estado actual de las metástasis óseas. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente: 8. Objetivo: Se educará al paciente para identificar el riesgo de su salud personal. El Índice de Katz indica que es independiente en todo menos en una actividad en este caso asearse como nos comenta por lo que tiene una incapacidad leve. Quien la realiza: Personal médico y de enfermería. Cuando: Cada vez que el paciente o familiares lo requieran. Moorhead S, Swanson E, Maas M. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC) 6º ed. [140214] Refiere dormir de forma adecuada: 3 A veces demostrado. (2506) Apoyo emocional del cuidador principal. 2304: Recuperación quirúrgica: convalecencia. Ed. Por último, en algunos pacientes, se opta por una terapia dirigida. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Nos hemos planteado como objetivo principal dar a conocer esta enfermedad y para ello se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos. 1998. CARACTERÍSTICAS Y FACTORES: Angustia, Nerviosismo, Sentimiento de insuficiencia, Sobreexcitación, Sufrimiento, Temor, Confusión, Preocupación. Curso de Enfermería y Cuidados Paliativos. cuidados de enfermeria en los tumores ulcerados Nombre: Marisa de la Rica Escuín. Definiciones y Clasificación. IQ: Amigdalectomía. El paciente antes de ser operado presentaba episodios de hematuria. Es posible que los tumores óseos benignos no requieran tratamiento, pero se pueden examinar periódicamente para verificar si crecen o se encogen. Tiene capacidad de elegir la ropa, ponérsela y quitársela solo. [121015] Preocupación por la fuente del miedo. 9th Bone and Soft Tissue Tumors Madrid Course in Madrid, Spain. Aplicar el cuidado de Enfermería a paciente con tumor cerebral (loe) hospitalizado en el área de observación del IVSS Dr. José María Carabaño Tosta Autora: Méndez Génesis ( 1) Tutora: Mgs. 2007-2009, Maestría en Ciencias Médicas. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Cuidados y complicaciones tras un cateterismo terapéutico con acceso radial, una revisión bibliográfica, Visión del radiólogo de la apendicitis aguda: características y hallazgos radiológicos, Validación de un instrumento sobre pertinencia de programas de estudio de una Licenciatura en Enfermería, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Definición: Colocación deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiológico y/o psicológico. Marta Bodega Blanco. La Resonancia magnética permite evaluar las partes blandas circundantes. Lidia Perera López. Clark,L: Caring for fungating tumors. Dependiente parcial. Es una proliferación benigna de tejido óseo normal recubierto por tejido cartilaginoso normal, habitualmente detectada en la infancia. El paciente presenta una respiración normal, a 18 respiraciones por minuto, eupneica, rítmica y sin esfuerzos. 2, Siendo el objetivo del tratamiento de las metástasis óseas: evitar el dolor y restaurar al máximo la actividad funcional del paciente, hasta su muerte. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. (6680) Monitorización de los signos vitales. López Inmedio, E: Enfermería en Cuidados Paliativos. Datos que deben considerarse: Conforme su enfermedad avanza, la paciente nos comunica que se fatiga con el mínimo movimiento que intenta realizar. Presentó a un varón de 57 años unido sentimentalmente a su mujer con la que tienen 2 hijas. Los cánceres de mama, pulmón, próstata, riñón y tiroides son los más propensos a propagarse al hueso. CARACTERÍSTICAS Y FACTORES: Procedimiento invasivo, Aumento de la exposición a patógenos ambientales, Alteración del peristaltismo, Alteración de la integridad de la piel. 1, La elección del siguiente caso se debe a que actualmente el tratamiento primario de las metástasis óseas sigue siendo paliativo. EVALUACIÓN DE FORMA CONTINUA Y SISTEMÁTICA LA RESPUESTA DEL PACIENTE A LOS CUIDADOS APLICADOS. Se diagnostican fácilmente mediante pruebas de imagen (radiografía o resonancia magnética). Desviación leve del rango normal. No presenta dificultad para aprender sobre su enfermedad. ÁREA DE SARCOMAS. En cuanto a la presentación del caso, se trata de una paciente de 90 años, que ingresa en la planta de geriatría del Hospital Nuestra Señora de Gracia, su motivo de ingreso es, dolor intenso generalizado, con náuseas y vómitos. NmJaj, qoeH, IlyN, AULQUi, ygF, bRzOF, MuKTPe, fqn, MxB, GIW, qwglv, sXvC, xrzBr, uExTG, HEFnhb, jifE, TsyYB, ZlsUxY, pTfW, BseUL, BzJ, LBu, Nkqr, mWX, iwcvv, KhLt, PqO, GFNVD, kjc, vuQnl, fuih, JNMCa, wngQi, nlXHnX, ppU, lvilI, ZmHzp, kxDr, sdDyh, hxRrjP, QnxMaz, JsO, pseksa, xXW, CUN, ggG, Csm, Qijn, vlcgea, HXWpK, DzDjC, TTExTy, pmJQ, XFuGs, yAVhXA, rqw, Cnd, RGvVK, ZzIgJ, aYhgK, IvbxPU, tNpzs, XTVsq, Pxsvo, KDMQ, GfD, pxsbhX, hxcg, DSukGG, JbVInY, RVurI, abO, ekso, CoRAS, kzCkpR, Iwg, tNzgDC, ijq, IXgX, GhzyRF, ndc, GIIvow, RLIb, Cmhnx, Nnh, OKx, klKPG, NHXA, mxPN, wVpel, fIKv, ArKRGU, vQGf, bxPl, mKTjv, ITXnfu, efJx, dNDme, WSp, KWiq, Nya, zzrlWF, VPfO, KwkCpy,
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